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女性“不能說的秘密”——壓力性尿失禁

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【女性“不能說的秘密”——壓力性尿失禁】

女性“不能說的秘密”——壓力性尿失禁



大人“尿褲子”說出來往往會被人嘲笑， 殊不知， 這一現(xiàn)象其實(shí)在女性中非常普遍， 尤其是到了中年后約有一半以上的人都會有此經(jīng)歷， 而這大多數(shù)是由尿失禁引起的 。 下面就一起來了解一下壓力性尿失禁 。

壓力尿失禁是指在腹壓增加尿液不自主經(jīng)尿道口流出的現(xiàn)象 。 癥狀表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步、跳繩時(shí)， 重者甚至走路、下樓梯都會出現(xiàn)漏尿 。
長時(shí)間的漏尿會對人的身心造成不可估量的傷害 。 首先， 它是其它一些疾病的基礎(chǔ)， 不自主地漏尿會使局部長期處于潮濕的環(huán)境， 易于細(xì)菌滋生， 易引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥， 出現(xiàn)會陰部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚濕疹甚至潰瘍， 佩戴尿墊等護(hù)理用品引起局部過敏反應(yīng)等;其次， 可引起精神、心理疾病， 患者出現(xiàn)焦慮、沮喪、尷尬等不良情緒， 重者可致失眠、抑郁;最后， 尿失禁被形象地稱之為“社交癌”， 患者因長期遺尿， 身上有異味， 嚴(yán)重限制社交活動、體育活動及體力勞動 。 總之， 尿失禁會威脅患者的身心健康， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量 。
壓力尿失禁的原因
患有壓力尿失禁的原因有很多種， 而其中一個(gè)重要的原因就是懷孕和分娩 。 女性盆底是一個(gè)整體， 猶如“吊床”， 床上托著膀胱、尿道、直腸、及人類胎兒期的住所——子宮， 吊床結(jié)構(gòu)或支撐的破壞都會直接影響到吊床上各器官的位置改變 。
而懷孕期間， 隨著胎兒體重的不斷增加， 吊床承受的重量也持續(xù)存在并逐漸增加， 甚至?xí)虿豢爸刎?fù)而出現(xiàn)局部筋膜、韌帶或肌肉的損傷， 而后在胎兒娩出的過程中， 對盆底結(jié)構(gòu)的損傷或進(jìn)一步加重， 使得盆底肌對盆底器官特別是膀胱、尿道的支撐減弱， 這時(shí)在腹壓增加時(shí)壓力傳導(dǎo)到膀胱的同時(shí)， 不能有效地傳導(dǎo)到尿道， 尿道不能及時(shí)閉合便出現(xiàn)了尿失禁 。
患病的另外一個(gè)重要原因是絕經(jīng)， 絕經(jīng)意味著女性卵巢功能結(jié)束了它的使命， 便會直接導(dǎo)致雌激素水平的下降， 除了會導(dǎo)致盆底肌肉筋膜的彈性極支撐力進(jìn)一步下降， 還會直接導(dǎo)致尿道粘膜變薄， 使其閉合能力大大減弱 。 所以， 在絕經(jīng)后會再次出現(xiàn)患病的高峰 。
除此之外， 任何腹壓增加的因素均為壓力性尿失禁出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素， 如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、重體力勞動、盆底手術(shù)等等 。
“雙重手段”解決壓力尿失禁
第一， 健康的生活方式有助于預(yù)防尿失禁的發(fā)生 。
戒煙-吸煙者尿失禁發(fā)病率高于不吸煙者 。 可能與長期吸煙后引起慢行咳嗽和膠原纖維合成減少有關(guān) 。
體育鍛煉-一般經(jīng)常參加體育鍛煉有助于預(yù)防老年性尿失禁的發(fā)生 。 注意：劇烈運(yùn)動可能引起盆底組織支持力薄弱， 反而容易誘發(fā)尿失禁 。
降低體重-肥胖， 特別是腰腹部肥胖是發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)因素 。 降低體重對預(yù)防和治療尿失禁都是有用的 。
健康飲食-過多攝入咖啡可能和尿失禁的發(fā)生有關(guān) 。 過多進(jìn)食飽和脂肪和膽固醇也是引起尿失禁的危險(xiǎn)因素 。
避免便秘-長時(shí)間下蹲， 使用腹壓排便會增加盆底肌肉的負(fù)荷 。 長期便秘可能導(dǎo)致盆底肌肉支持組織松弛引起尿失禁 。
無論是對于尿失禁的預(yù)防還是早期的治療均高度推薦盆底肌訓(xùn)練 。 非孕產(chǎn)女性無論目的是改善或維持膀胱控尿功能， 都應(yīng)規(guī)律練習(xí)至少6-12周才有效 。 產(chǎn)后及妊娠期間行盆底肌訓(xùn)練， 可有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度 。 孕產(chǎn)期訓(xùn)練時(shí)機(jī)：妊娠20周起至產(chǎn)后6個(gè)月間 。

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