【黎明和黃昏是“高糖”時(shí)間？教你合理控制這倆峰值】很多“糖友”每天會(huì)通過監(jiān)測(cè)血糖值在不同時(shí)間的波動(dòng) ， 做好自己的控糖計(jì)劃 。 監(jiān)測(cè)時(shí) ， 不少人發(fā)現(xiàn)自己的血糖存在 “黃昏”和“黎明”兩個(gè)高峰 。 那么 ， 為何會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)高峰呢？糖尿病患者又該怎樣做才能避免這兩個(gè)“高糖”峰值呢？
據(jù)《健康時(shí)報(bào)》介紹稱 ， 正常人體的升糖激素一般都是在早上分泌達(dá)到高峰 ， 而“糖友”的胰島β細(xì)胞受損 ， 胰島素分泌不足 ， 從而早上會(huì)出現(xiàn)比正常人更高血糖的現(xiàn)象 ， 而這被稱為黎明現(xiàn)象 。 而黃昏時(shí)血糖升高是因?yàn)?， 一般“糖友”午餐時(shí)吃的量比較大 ， 再加上下午4~5點(diǎn)升糖激素會(huì)有生理性的小幅度增加 ， 自身胰島素分泌跟不上 ， 到傍晚時(shí)血糖就會(huì)升高 。
總的來說 ， 糖尿病的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生原因是相同的 ， 這兩個(gè)現(xiàn)象都和人體升糖激素（生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素）在24小時(shí)內(nèi)的節(jié)律性分泌有關(guān) 。 《鄭州晚報(bào)》解釋 ， 糖尿病患者因?yàn)轶w內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌不足 ， 不能有效抵制升糖激素帶來的升糖作用 ， 如果藥物使用時(shí)未能考慮到這一點(diǎn)（或藥效不夠） ， 就會(huì)導(dǎo)致血糖升高 。
針對(duì)“黎明現(xiàn)象” ， 《生命時(shí)報(bào)》提出了3個(gè)建議：
1.調(diào)整藥劑用量 。 可以通過增加睡前中長(zhǎng)效胰島素劑量 ， 補(bǔ)充黎明前后的胰島素量 ， 但要注意的是 ， 如果晚上睡前血糖小于6毫摩爾/升 ， 可能需要加食睡前小吃 ， 如半杯牛奶和兩片餅干等 ， 以免低血糖；
2.注意用藥時(shí)間 。 有些糖尿病患者因早餐主食攝入較少 ， 會(huì)在早餐前不注射或少注射胰島素 ， 導(dǎo)致上午甚至午后血糖升高 。 事實(shí)上早餐前的胰島素用量往往比午餐和晚餐前大 ， 建議患者聽從醫(yī)囑 ， 按時(shí)用藥；
3.規(guī)律作息 ， 保證良好睡眠 。 睡眠時(shí)間過短或質(zhì)量不佳 ， 都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加 ， 增加胰島負(fù)擔(dān) ， 此外睡眠質(zhì)量不佳會(huì)降低胰島素分泌功能和敏感性 。 所以 ， 糖尿病患者應(yīng)注重規(guī)律作息 ， 保證良好睡眠 。
如果“糖友”們遇到“黃昏現(xiàn)象” ， 則要從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面著手解決 。 《健康時(shí)報(bào)網(wǎng)》建議 ， 午餐可分兩次吃 ， 避免一次餐后出現(xiàn)高血糖；午飯過后 ， 血糖出現(xiàn)最高值的階段可用運(yùn)動(dòng)降糖 ， 比如說 ， 快步走、慢跑等 。 另外午睡休息不好也會(huì)出現(xiàn)黃昏現(xiàn)象 ， 所以“糖友”要特別注意 。 （陸春振）
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 ， 醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
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