2014年 ， 我國艾滋病毒檢測窗口期已縮短至２周以內(nèi) ， 這是指用四代試劑檢測的窗口期 。 但目前國內(nèi)普遍使用的是三代試劑 ， 因此 ， 在我國 ， 艾滋病的窗口期是3~6周 。 也就是說 ， 高危性行為后3周陰性就可以基本排除艾滋 ， 6周則可以完全排除 。
只要接觸了艾滋病感染者就一定會被感染嗎？
答案：不是 。
影響HIV感染的因素：感染源+感染途徑+感染量+易感人群
1、必須有足夠量的病毒進(jìn)入到非感染者體內(nèi) ， 并在體內(nèi)存活下來 ， 才能完成感染 。
2、HIV病毒載量：急性期感染和晚期感染病毒載量很高 ， 傳染性強(qiáng) 。
3、日常生活不傳染 。 包括一個艾滋陽性的母親 ， 只要孩子出生沒感染 ， 沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng) ， 孩子不會被母親傳染 。 一個成年的孩子查出 ， 不用擔(dān)心你傳染給爸媽；同樣 ， 成年的孩子照顧感染艾滋的父母 ， 也不會被傳染 。
對于HIV病毒離開人體就失活了嗎這個問題 ， 楊碧蓮指出 ， 通過研究表明 ， 病毒載量越高 ， HIV病毒徹底失活所需的時間就越長 。 一般來說 ， 血液的HIV病毒載量較高 ， 比如使用過的注射針頭殘留血液里 ， 沒有完全消毒的手術(shù)器械縫隙內(nèi) ， HIV可以存活數(shù)天時間 。 攜帶HIV血液中的病毒含量較高時 ， 在室溫中放置96小時 ， 病毒仍具活力 。 這就提示需要預(yù)防醫(yī)源性感染 。
對于一些病毒載量很高的HIV培養(yǎng)液 ， 室溫下HIV可保存活力達(dá)7天 ， 被HIV污染的物品在3天內(nèi)會有傳染性 。 在37℃下 ， HIV在含血清等有機(jī)物的液體中感染活力可持續(xù)14~21天 ， 在水溶液中可存活7~14天 ， 而在4℃下無論有無有機(jī)物存在 ， 感染活力均>35天 。 這提示需要注意實(shí)驗(yàn)室安全 。
但是 ， 干燥可明顯降低HIV的生存活力：在滅菌干燥濾紙片上的HIV ， 死亡時間大概在10~20min之間 。 這說明日常生活不太可能傳播艾滋病 ， 大家不必過分恐慌 。
感染HIV后有后悔藥吃嗎？
答案：有 。
HIV阻斷藥是一種極有效的補(bǔ)救措施 ， 最佳的阻斷時間是2小時 ， 阻斷成功率在99%以上 。 之后 ， 成功率會開始逐漸下降 ， 但72小時內(nèi)仍有較高的成功率 ， 被稱為黃金72小時 。
HIV阻斷藥 ， 也叫暴露后預(yù)防藥物 ， 是指在發(fā)生高危行為之后 ， 用來防止HIV病毒擴(kuò)散的藥 。 原理是切斷艾滋病病毒復(fù)制過程 ， 防止病毒從已感染的細(xì)胞擴(kuò)散 ， 從而感染更多細(xì)胞 。
以性傳播為例：病毒先侵犯黏膜部位 ， 穿過黏膜屏障后進(jìn)入人體組織、細(xì)胞、淋巴結(jié) ， 并在淋巴結(jié)繁殖 ， 最后進(jìn)入血液 。 阻斷原理是在病毒到達(dá)血液之前將病毒殺死 ， 以達(dá)到阻斷目的 。 發(fā)生暴露后 ， 越早服用阻斷藥 ， 藥物的血藥濃度就能越早升上去 ， 以保證在病毒進(jìn)入血液前起效 。
總之 ， HIV感染危害大 ， 目前HIV/AIDS尚不能完全治愈 ， 為阻止HIV傳播 ， 需要以防為主 。
本文由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師楊碧蓮進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
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