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警惕冬季里的隱形殺手慢性支氣管炎!學會7招可以預防


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轉眼就立冬了,王爺爺又住院了,這兩天咳嗽得特別厲害,有時都喘不上氣,他說:唉!每到冬天這個老毛病就會犯,折磨死我了 。 今天就讓我們共同來學習和了解一下王爺爺?shù)募膊 灾夤苎?。
什么是慢性支氣管炎?
慢性支氣管炎(chronic bronchitis)簡稱慢支,是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥 。 臨床上患者以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)兩年或兩年以上就符合診斷了,也有些人上述癥狀持續(xù)時間不足3個月,如果拍胸片或CT有客觀證據(jù),也是符合診斷的 。 所以,本病的特點可簡單概括為“兩年三月咳痰喘” 。 但診斷慢性支氣管炎有個大前提,需要排除肺結核、支氣管擴張等同樣可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和(或)喘息的其他疾病 。 它和肺氣腫是引起慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的最常見疾病 。 而慢性阻塞性肺疾病則由于其不能治愈、持續(xù)進展并反復住院,對很多家庭造成了極大的困擾與經(jīng)濟負擔 。 所以,我們有必要對慢性支氣管炎做更多了解,避免疾病進一步發(fā)展 。
慢支的病理病因?
正常情況下人體的呼吸系統(tǒng)具有完善的防御功能,對吸入的氣體可發(fā)揮過濾、加溫和濕化的作用,同時進行有效的氣體交換,為人體提供氧氣,排出二氧化碳 。 隨年齡增加,在全身或呼吸道局部防御、免疫功能減退和各種有害因素的毒性累積的共同作用下,很多人是中年以后病發(fā)而遷延不愈 。 臨床常見有下列因素 。
1.吸煙 。 為發(fā)病的最常見且主要因素,香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質,可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導致氣道凈化功能下降 。 研究表明,吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍,煙齡越長,煙量越大,患病率亦越高 。
2.大氣污染 。 有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用 。
3.感染因素 。 反復呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一 。 病毒、支原體和細菌感染為本病急性發(fā)作的主要原因 。
4.天氣寒冷 。 慢性支氣管炎急性發(fā)作于秋冬季較多,因此天氣寒冷等氣象因素應視為發(fā)病的重要因素之一 。 寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱,削弱氣道的防御功能 。
5.其他 。 過敏因素、自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)狀態(tài)變化、年齡及遺傳因素等均可能參與了本病的發(fā)生 。
慢支的癥狀有哪些?
1.咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣發(fā)性咳嗽,并伴咳痰 。 隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈 。
2.咳痰:以晨間排痰較多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,部分可為黃色,偶可帶血 。 當急性發(fā)作伴有細菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)楦こ砘蚰撔?。
3.氣短與喘息:病程初期多不明顯,當病程進展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,活動后加重 。 病程后期并發(fā)肺源性心臟及心力衰竭后除了不同程度的氣短之外,還會并發(fā)肢體水腫、食欲減退、腹脹等右心衰竭癥狀,需要吸氧方可緩解癥狀 。
慢支怎樣預防及護理?
1.戒煙并盡量減少接觸二手煙的機會,是預防慢性支氣管炎的重要措施,可以延緩肺功能的下降,但不能使已經(jīng)損害的肺功能逆轉 。
2.控制職業(yè)性暴露及環(huán)境污染,以避免粉塵、煙霧等有害氣體吸入 。 加強衛(wèi)生教育,改善工作條件與衛(wèi)生習慣和增加營養(yǎng)等對預防慢性支氣管炎均可發(fā)揮積極的作用

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