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人工肺加速國(guó)產(chǎn)化

小知識(shí)科普高端醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備需要新冠肺炎團(tuán)隊(duì)離心泵陳旭鋒疫情


人工肺加速國(guó)產(chǎn)化


現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的助攻 ， 正讓生命變得越來越頑強(qiáng) 。
在肆虐全球的新冠肺炎疫情中 ， 俗稱“人工肺”的ECMO替代人的心肺功能 ， 在體外進(jìn)行呼吸循環(huán)支持 ， 為患者贏得救治時(shí)間 ， 被稱作“救命神器” 。
ECMO是一種醫(yī)療急救設(shè)備 ， 是目前心肺功能衰竭患者最核心的支持手段 ， 它通過將人體內(nèi)的靜脈血引出體外 ， 經(jīng)過特殊材質(zhì)的人工心肺旁路氧合后 ， 再注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng) ， 為重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的氧氣供應(yīng) ， 同時(shí)排出廢氣 ， 以維持患者生命 。
在新冠肺炎疫情防控中屢建奇功
在這次新冠肺炎疫情防控中 ， ECMO屢建奇功 ， 成為重癥肺炎患者的“救命稻草” 。
2020年1月22日 ， 武漢中南大學(xué)啟用ECMO成功救治了湖北首例重癥新冠肺炎患者 。 同一天 ， 國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第三版） ， 正式將ECMO納入其中 ， 同時(shí)它還出現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)推薦的疫情防治所需設(shè)備清單里 。
不過 ， 目前ECMO在國(guó)內(nèi)的使用例數(shù)并不多 ， 費(fèi)用昂貴、使用門檻高等原因 ， 將患者擋在了門外 。 根據(jù)華西證券的報(bào)告顯示 ， 國(guó)內(nèi)ECMO的均價(jià)為165萬元/臺(tái) ， 而移動(dòng)ECMO則需要約300萬元/臺(tái) 。
更高的門檻是對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力的要求 。 “搶救一個(gè)患者 ， 至少需要4人默契合作 ， 其中2個(gè)醫(yī)生為患者插管 ， 建立其與ECMO的連接 。 還有一個(gè)體外循環(huán)師 ， 要將ECMO的管道預(yù)充好 ， 另一個(gè)護(hù)士要及時(shí)遞送醫(yī)療器械 ， 配合醫(yī)生搶救 。 如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者感染 ， 還需要多科室的醫(yī)生合作 ， 例如感染科、外科、麻醉科、胸外科、腦外科、腎臟外科等 ， 所以對(duì)醫(yī)院的綜合實(shí)力是一個(gè)考驗(yàn) 。 ”江蘇省人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師、教授陳旭鋒說 。 他是馳援武漢并堅(jiān)守到最后的國(guó)家專家督導(dǎo)組成員之一 ， 曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在武漢用ECMO先后救治了近10位新冠肺炎危重癥患者 。
在前不久出臺(tái)的“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要中 ， 發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備 ， 促進(jìn)臨床急需境外已上市新藥和醫(yī)療器械盡快在境內(nèi)上市 ， 成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的題中之義 。
“ECMO的價(jià)值被越來越多的人看到 ， 新冠肺炎疫情發(fā)生后這一年來 ， 國(guó)內(nèi)多家科研團(tuán)隊(duì)正在嘗試對(duì)ECMO關(guān)鍵核心部件進(jìn)行攻關(guān) ， 我們也在申請(qǐng)參與ECMO的臨床驗(yàn)證 ， 希望能盡快實(shí)現(xiàn)ECMO的國(guó)產(chǎn)化 。 ”陳旭鋒說 。
國(guó)產(chǎn)ECMO開啟“破冰”之旅
ECMO的基本結(jié)構(gòu)包括血管內(nèi)插管、連接管、離心泵、膜肺氧合器、供氧管、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等 。
多位專家在接受科技日?qǐng)?bào)采訪人員采訪時(shí)表示 ， 要讓中國(guó)的ECMO盡快走向市場(chǎng) ， 需要“死磕”離心泵、膜肺氧合器等關(guān)鍵核心部件的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和材料研發(fā) ， 培育市場(chǎng)和科研人才 ， 而救治團(tuán)隊(duì)的能力和經(jīng)驗(yàn) ， 也需與之匹配 。
對(duì)于山東大學(xué)電氣工程學(xué)院教授、山東省磁懸浮軸承工程技術(shù)研究中心主任、ECMO項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人劉淑琴來說 ， 國(guó)產(chǎn)ECMO的“破冰”之旅 ， 從離心泵開始 。
去年3月 ， 劉淑琴的團(tuán)隊(duì)宣布研發(fā)出擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的磁懸浮離心泵 。 7個(gè)月之后 ， 他們與齊魯醫(yī)院的醫(yī)生合作 ， 將團(tuán)隊(duì)研發(fā)的ECMO應(yīng)用在一只心臟停跳了兩三分鐘的羊身上 ， 約5分鐘后 ， 心電圖顯示 ， 羊的心臟重新恢復(fù)跳動(dòng) 。

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