冬季氣候寒冷， 陰盛陽衰 。 調(diào)查顯示， 心絞痛、心律失常、心肌梗死、心臟性猝死等心血管事件的發(fā)生率， 冬天是夏天的兩倍多 。 對冠心病患者而言， 冬天是一年中死亡率最高的季節(jié) 。
冬季心血管事件增加的原因源于以下幾個方面：
寒冷刺激冠狀動脈痙攣收縮， 冠心病患者冠狀動脈本來就有狹窄， 則心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生率增加增大 。
冬天氣溫急劇下降時， 交感神經(jīng)興奮， 心率增快， 增加心肌耗氧量， 誘發(fā)心絞痛的發(fā)生 。
寒冷刺激令人體外周血管收縮， 血壓上升， 心臟負荷增大， 增加了心肌缺血、心肌梗塞的發(fā)生率 。
寒冷時身體要消耗能量來產(chǎn)生熱量， 心臟耗氧量增加， 這樣增加了心絞痛的發(fā)生 。
【別再讓自己心“疼”，冬季請這樣預(yù)防心絞痛】外周血管收縮， 外周阻力增加， 兒茶酚胺分泌增多， 易導(dǎo)致血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集， 冠狀動脈血栓形成， 導(dǎo)致心絞痛甚至急性心肌梗死的發(fā)作 。
中醫(yī)認為， 寒為冬季之主氣， 寒為陰邪， 易傷心中陽氣 。 血液的運行， 依賴于陽氣的溫煦， 血得溫則行， 得寒則凝 。 寒性凝滯， 使氣血凝結(jié)， 瘀血形成， 不通則痛(冷痛， 遇寒加重， 得溫痛減) 。 另一方面， 寒性收引， 寒邪客于血脈， 脈道拘急， 心脈痹阻， 所以導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生 。
冠心病患者在寒冷的冬季， 一定要注意以下幾點：
防寒保暖， 記得多加衣服， 避免受涼 。 有條件的患者最好居住在有暖氣的房間里， 天氣冷的時候減少外出， 避免寒冷的刺激 。 但是冠心病患者要適量鍛煉， 避免久臥不動， 應(yīng)選擇在下午暖和的時間或者天氣好的時候進行適量的體育鍛煉 。
研究發(fā)現(xiàn)， 清晨發(fā)生心血管事件的危險較平時增高40% 。 早晨起床， 交感神經(jīng)的興奮性占優(yōu)勢， 兒茶酚分泌增加， 呼吸心跳加快， 會使血管收縮， 血壓升高， 導(dǎo)致冠心病、心絞痛及心肌梗塞的發(fā)生 。 不提倡冬天進行很多老年人堅持了多年的晨練 。 鍛煉應(yīng)該推遲到上午暖和以后或者下午進行 。
患有高血壓疾病的冠心病患者， 尤要注意定期服用降壓藥， 避免血壓波動、增加心肌耗氧量、導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生 。
本文由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師謝連娣進行科學(xué)性把關(guān) 。
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