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拼命控制膽固醇，沒(méi)想到低了也會(huì)有危害？

小知識(shí)科普老年人膽固醇風(fēng)險(xiǎn)膽固醇水平


拼命控制膽固醇，沒(méi)想到低了也會(huì)有危害？



作者：范志紅 吳佳（注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師）
前幾天， 收到一個(gè)粉絲的留言 。
老師， 我公公最近做了一個(gè)小手術(shù)， 可是都快一個(gè)月了， 傷口還是沒(méi)愈合 。 您說(shuō)是不是他不吃雞蛋、不喝牛奶也不吃肉的原因呢？
那肯定有關(guān)系啊， 不吃這些蛋白質(zhì)補(bǔ)不上怎么長(zhǎng)傷口啊！為什么不吃肉蛋奶呢？我問(wèn)她 。
因?yàn)樗X(jué)得這些膽固醇高， 不能吃 。
唉， 原來(lái)又是因?yàn)槟懝檀?。
近年來(lái)， 隨著健康意識(shí)的增強(qiáng)， 很多人對(duì)膽固醇退避三舍 。 尤其是老年人， 更是把膽固醇當(dāng)作洪水猛獸， 恨不得天天吃素 。
不過(guò)， 最近的一項(xiàng)科學(xué)新聞可能會(huì)讓這些人能警醒過(guò)來(lái)：我國(guó)復(fù)旦大學(xué)研究人員的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)， 老年人的血膽固醇水平太低， 會(huì)增加老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)
不想看科學(xué)研究的朋友們， 可以直接看小標(biāo)題和重點(diǎn)句子， 以及后面的建議 。
「上海老年研究」是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列流行病學(xué)研究， 它跟蹤了上海市的一批老年人， 定期了解他們的飲食狀況和檢查數(shù)據(jù) 。 在這項(xiàng)和血膽固醇水平有關(guān)的研究中， 共跟蹤了 1556 名 60 歲以上的老年人， 平均跟蹤時(shí)間為 5.2 年 。
在跟蹤開始時(shí)， 這些老年人都檢測(cè)了膽固醇水平 。 在 5 年多的期間當(dāng)中， 有 95 人被診斷為老年癡呆， 31 人診斷為其他類型癡呆 。
研究人員發(fā)現(xiàn)， 在沒(méi)有肥胖、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、冠心病等血管危險(xiǎn)因素的人當(dāng)中， 血漿總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）水平越高， 老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)越低 。 TC 和 LDL-c 水平最高的一組， 和最低的一組相比， 總的癡呆風(fēng)險(xiǎn)分別降低 38% 和 53% 。 而 LDL-c 和阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系最為密切， 最高的一組， 和最低的一組相比， 風(fēng)險(xiǎn)下降 50% 。
然而， 在有血管危險(xiǎn)因素的人群中， 總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平均與癡呆無(wú)關(guān) 。
膽固醇水平太低， 心理行為健康風(fēng)險(xiǎn)大
其實(shí)， 血膽固醇水平太低預(yù)示著多種健康風(fēng)險(xiǎn)， 這說(shuō)法并不新鮮 。
早在 1994 年， 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association)膽固醇問(wèn)題特別工作組就發(fā)表了一份報(bào)告， 指出總膽固醇水平低于 160mg/dL（約4.2mmol/L）與外傷、某些癌癥、出血性中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病和傳染病導(dǎo)致的死亡增加之間存在聯(lián)系[2] 。
從那以后， 又有很多研究報(bào)告， 過(guò)低的膽固醇水平與抑郁、自殺、焦慮、沖動(dòng)和攻擊性行為的風(fēng)險(xiǎn)有所關(guān)聯(lián) 。 無(wú)論是男性還是女性， 無(wú)論青少年還是成年人， 過(guò)低的膽固醇水平都不利于身心健康 。
例如， 1999 年杜克大學(xué)在健康年輕女性中所做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)， 體內(nèi)膽固醇水平低的女性更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮的癥狀[3] 。
荷蘭研究者發(fā)表的一項(xiàng)研究表明， 低膽固醇的中年男性比其他男性更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀 。 研究人員認(rèn)為， 低膽固醇水平可能會(huì)影響大腦的健康 。
膽固醇水平太低， 可能更容易早逝
2010 年就曾有對(duì)多項(xiàng)人體試驗(yàn)的總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)， 太低的總膽固醇水平可能增加老年人的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)（Petersen， 2010） 。
日本學(xué)者在 2011 年發(fā)表了對(duì) 1.2 萬(wàn)名中老年人近 12 年的跟蹤數(shù)據(jù)， 發(fā)現(xiàn)低血膽固醇水平(<4.14 mmol/L )會(huì)把死亡風(fēng)險(xiǎn)提高 50% 左右， 而膽固醇水平超標(biāo)（≥6.21 mmol/L）反而倒沒(méi)有增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(Nago, 2011) 。 由于這些發(fā)現(xiàn)， 日本很早就把膳食膽固醇限量放寬到每日 600 毫克， 而沒(méi)有像西方那樣限制在 300 毫克（現(xiàn)在各國(guó)對(duì)健康人都取消限制了） 。
2017 年發(fā)表的一項(xiàng)研究跟蹤了 3 千多名瑞典老年人， 跟蹤時(shí)間平均約 7.5 年， 三分之一的老年人在這個(gè)期間去世 。 研究者把老人的血漿總膽固醇水平分成三類：正常(<5.18 mmol/L), 邊緣升高（5.18–6.21 mmol/L）和過(guò)高（≥6.22 mmol/L） 。 結(jié)果， 「邊緣升高」和「過(guò)高」膽固醇的老年人， 死亡風(fēng)險(xiǎn)反而比正常膽固醇水平的老人顯著降低， 平均分別降低 29% 和 32% 。 進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)， 老人死亡率下降， 主要是因?yàn)樾难芗膊∫酝獾钠渌膊★L(fēng)險(xiǎn)下降了 。 在不吃降脂藥的老人當(dāng)中， 這種趨勢(shì)特別明顯(Liang, 2017) 。

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