11月7日是立冬了， 俗話說“立冬進補， 來年打虎”， 冬季是人體進補的黃金季節(jié) 。 不少老年人入冬后食欲有所增加， 營養(yǎng)物質(zhì)不僅易于被消化吸回收， 且不易通過尿液和答汗液排泄散失， 因此進補后易于蘊藏而使其發(fā)揮功效 。 但若本身原已有病， 選用進補之物要適當， 最好遵照醫(yī)囑， 不可盲目進補 。 凡血脂過高、動脈硬化， 有冠心病、膽囊炎、痛風等疾病者， 絕不可應用高蛋白、高脂肪、多糖分的藥物和食品， 如甲魚、阿膠、桂圓、別直參、牛鞭、鹿蹄筋等 。 因為進食這類食品和藥物， 反而會助長病情發(fā)展， 使血脂增高、血粘度增稠、血中尿酸增多、血壓升高， 結(jié)果越補越糟 。
血脂異常是指循環(huán)血液中的脂質(zhì)或脂蛋白組成成分濃度異常， 可由遺傳基因和（或）環(huán)境條件引起， 使循環(huán)中脂蛋白的形成、分解和清除發(fā)生改變 。 總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋專白膽固醇， 是檢驗屬血脂水平的四項重要指標 。 高血脂一般是指總膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高、高密度脂蛋白膽固醇低 。 這四項指標異常不必然同時存在， 只要有一項指標異常， 就是高血脂 。 因此， 高血脂可分為四種類型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥 。
血脂異常的分類
病因分類：
臨床分類：
高膽固醇血癥、高TG血癥、混合型高脂血癥、低HDL-C血癥
血脂合適水平和異常切點
血脂異常的主要危害是增加ASCVD的發(fā)病危險， 血脂合適水平和異常切點主要適用于ASCVD一級預防目標人群 。
大閘蟹、羊肉、火鍋等都是在冬季又能進補又鮮爽的美味， 但對需要長期管理血脂的患者來說， 到底能不能吃？吃多了又怎么辦呢？冬季進補是可以， 但控制量非常重要， 要適可而止 。
冬季還可以進補膏方， 具體方藥要根據(jù)冬季的特點， 并結(jié)合個體情況， 請中醫(yī)專家進行調(diào)整 。 膏方是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預防病癥綜合作用的成藥， 用湯藥濃煎后摻入某些輔料， 制成一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型的藥物 。 膏方的最大優(yōu)勢是兼治病、調(diào)養(yǎng)于一體， 且副作用小， 安全性高， 同時也省去了煎煮的麻煩， 便于儲存、攜帶與服用， 因而成了養(yǎng)生的一大利器 。
服用膏方有講究， 需要把握好以下幾點：
1.不打無準備之仗， 服用膏方前， 應到醫(yī)院做一次較為全面的身體檢查 。
2.量身定做， 對癥配方 。
3.不“急”不“怠”， 膏方具有滯后性和長效性的特點， 正確之舉是遵醫(yī)囑， 功到自然成 。
4.別只看價格， 藥材是否名貴無甚關(guān)聯(lián)， 適合你體質(zhì)且有效果的才是最好的 。
5.有特殊情況及時停藥 。
6.膏方不能代替原來的治療藥物
小結(jié)：高血脂本身并不可怕， 可怕的是其并發(fā)癥， 如脂肪肝、膽結(jié)石、冠心病、腦卒中等 。 所以， 應該重視高血脂， 積極治療 。 生活方式干預是基礎(chǔ)， 控制飲食， 提倡清淡飲食；適當?shù)脑黾舆\動；戒煙戒酒；勞逸結(jié)合， 保證睡眠充足等等 。 有必要時考慮服用藥物， 用藥需謹遵醫(yī)囑 。
本文由復旦大學附屬中山醫(yī)院老年心內(nèi)科護士長沈軍進行科學性把關(guān) 。
【老年高血脂患者需要冬令進補嗎？這些食物不能吃】“達醫(yī)曉護”供稿
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