TIA ， 短暫性腦缺血發(fā)作的簡(jiǎn)稱 ， 是腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、未發(fā)生急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙 。
TIA的高危人群
高血壓患者；
冠心病和其他心臟病患者；
血脂異常患者；
糖尿病患者；
有不良生活方式的人群 ， 如吸煙、酗酒、缺乏身體活動(dòng)；
超重或肥胖人群 。
TIA都有什么癥狀？
偏側(cè)肢體或單肢無(wú)力；
面癱、舌癱；
單側(cè)肢體麻木；
失語(yǔ)；
單眼視覺模糊、黑蒙；
眩暈 。
值得注意的是 ， TIA癥狀大多持續(xù)5～10分鐘 ， 一般不超過(guò)1小時(shí) 。
但是 ， 要因?yàn)樗掷m(xù)時(shí)間短、癥狀輕微就無(wú)視它的存在 ， 你可要吃大虧的！
TIA危害可不小
TIA是可逆性的腦缺血綜合征 ， 如不治療 ， 病情進(jìn)展可能導(dǎo)致腦梗死 ， 即常說(shuō)的卒中 。
卒中是單病種致殘率最高的疾病 ， 其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率 ， 給社會(huì)、家庭和患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦 。
所謂知己知彼 ， 百戰(zhàn)不殆 。 了解了TIA的危害 ， 如何正確有效防治就提上了日程！
“防+治”TIA
控制危險(xiǎn)因素
我們可以通過(guò)控制危險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行TIA的預(yù)防 。
高血壓
血壓控制目標(biāo)：< 140/90 mmHg；
脂代謝異常
血脂控制目標(biāo)：LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dl)；
糖代謝異常和糖尿病
血糖控制目標(biāo)：HbA1c ≤7.0%；
吸煙
發(fā)生過(guò)TIA的患者 ， 包括其家庭成員 ， 均應(yīng)戒煙 。
服用抗血小板藥物
患者發(fā)生TIA后必須采取緊急措施 ， 包括藥物治療 。
非心源性TIA推薦抗血小板治療 ， 阿司匹林是目前唯一被國(guó)內(nèi)外指南推薦用于二級(jí)預(yù)防的抗血小板藥物 。
目前 ， 急性、高卒中風(fēng)險(xiǎn)非心源性TIA發(fā)作后的近期主要采取“雙抗+單抗”相結(jié)合的治療方式 。
英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）期刊2018年12月發(fā)布的《小卒中和TIA雙抗治療指南》與我國(guó)2014版的TIA二級(jí)預(yù)防指南不謀而合 ， 推薦TIA后24小時(shí)內(nèi)給予阿司匹林+氯吡格雷雙抗治療持續(xù)10～21天 ， 之后改為單抗治療（氯吡格雷或阿司匹林） 。
值得一提的是TIA長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防仍以單抗為主；而單抗治療的首選 ， 國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦仍為阿司匹林 。
TIA治療 ， 越早越好
降低卒中復(fù)發(fā)率
盡早積極治療 ， TIA后90天的卒中復(fù)發(fā)率降低80％ 。
減少治療費(fèi)用 ， 降低致殘率
早期積極治療 ， TIA后90天內(nèi)平均治療費(fèi)用降低60% ， TIA后6個(gè)月內(nèi)致殘率降低46% 。
溫馨提示：
我們可以通過(guò)改變生活方式 ， 降低風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防TIA！
調(diào)整飲食
增加水果、蔬菜、堅(jiān)果、低脂乳制品的攝入量 ， 減少飽和脂肪的攝入量 。
控制體重
保持在BMI＜25kg/㎡ 。
運(yùn)動(dòng)
每周3～4天 ， 每次至少40分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng) 。
戒煙
可選擇行為干預(yù)或利用尼古丁替代品戒煙 。
控制鈉的攝入量
【手腳無(wú)力？肢體麻木？不可忽視的卒中“預(yù)警”——TIA！】高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病患者和年齡≥51歲的人群 ， 建議鈉攝入量＜1500mg/日 。
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