美國當?shù)貢r間2019年1月30日 ， 全球最暢銷的止痛藥之一布洛芬的發(fā)現(xiàn)者斯圖爾特?亞當斯（Stewart Adams）去世 。 布洛芬和泰諾都是感冒常用的退熱鎮(zhèn)痛藥 ， 哪個效果更好？吃這兩種藥的同時能喝酒嗎？孕婦和兒童應該優(yōu)先選擇泰諾？二者交替服用的效果更好嗎？我們特別請到了藥物研發(fā)專家為您解答布洛芬和泰諾使用中的常見問題 。
撰文 |史雋
流感和普通感冒
在講解退燒止痛藥之前 ， 我們先來了解普通感冒和流感的區(qū)別 。
普通感冒和流感都是呼吸系統(tǒng)疾病 ， 但由不同的病毒引起 。 大部分普通感冒是由呼吸道病毒（有超過200多種）引起 ， 還有很少一部分由別的病毒甚至細菌引起的病 ， 因為癥狀相似 ， 也被歸為感冒；而流感是由特定流感病毒（比如著名的禽流感H5N1）引起的 。
一般來說 ， 流感比普通感冒癥狀更嚴重 。 感冒的人會流鼻涕或鼻塞, 但通常不會導致嚴重的健康問題 ， 例如肺炎、心肌炎或住院治療 ， 而流感則可能會導致非常嚴重的并發(fā)癥 。 由于這兩種類型的疾病具有相似的癥狀 ， 很多時候僅根據(jù)癥狀很難區(qū)分開 ， 通常須在得病最初幾天內(nèi)做一些特殊測試 ， 才可以判斷是否患有流感 。
流感和普通感冒的區(qū)別
流感可通過接種流感疫苗來有效預防 。 不過 ， 常聽到有人說“我打了流感疫苗 ， 為什么還生病？”
首先 ， 您得的可能就不是流感 ， 所以流感疫苗也就沒用了 。 其次 ， 每年的流感疫苗只針對預測會流行的3-4種流感病毒 ， 您感染的病毒可能不是今年的疫苗針對的 。 最后 ， 有些人盡管接種了疫苗 ， 還是可能會感染疫苗覆蓋的流感病毒 ， 因為疫苗提供的保護作用有很大的個體差異 ， 與人的健康狀況和年齡有關(guān) 。 一般來說 ， 疫苗在健康的年輕人和年齡較大的兒童中效果最佳 。 老年人和患有某些慢性疾病的人免疫力較弱 ， 對疫苗反應不強 。
流感疫苗不完美 ， 但仍是預防流感的最佳方法 。 一些研究表明 ， 接種流感疫苗可以降低疾病嚴重程度 。 研究表明 ， 接種流感疫苗可減少流感住院患者的死亡率、重癥監(jiān)護病房（ICU）入院率、ICU停留時間和住院時間【1】 。 另有研究表明 ， 接種流感疫苗的成年人入住重癥監(jiān)護病房的概率比沒有接種疫苗的人要低59％【2】 。
常用退燒止痛藥：布洛芬和泰諾
流感通常伴隨高燒 ， 還常常有肌肉酸痛 ， 嚴重的需要止痛劑來緩解 。 市面上兩種最常見的非處方退燒止痛藥：布洛芬和泰諾 ， 都可以用來退燒 ， 也可以鎮(zhèn)痛 。 這個痛不僅僅是流感引起的肌肉酸痛 ， 別的也可以 ， 例如牙痛、關(guān)節(jié)疼痛等 。
布洛芬（ibuprofen）: Advil ， Motrin ， Nuprin商業(yè)品牌的主要成分 。 屬于非甾體消炎藥物（NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory） 。 其他非甾體消炎藥還包括大家耳熟能詳?shù)陌⑺酒チ?。
對乙酰氨基酚（acetaminophen）: 泰諾（Tylenol）商業(yè)品牌的主要成分 。 藥店里很多藥都含有這些成分 ， 沒必要固定某一個特定的商業(yè)品牌 ， 只需選擇的時候看清楚成分和劑量 。
但是 ， 用藥過量的問題非常普遍和嚴重 。
在美國 ， 約15％服用布洛芬或其他非甾體消炎藥的患者都超過了每日最大推薦劑量 ， 后果就是顯著增加內(nèi)出血和心臟病發(fā)作的風險【3】 。 我想在中國這個比例也不會低 。 而泰諾是導致急性肝衰竭的主要原因 ， 美國每年因為過度服用泰諾導致5萬次急診就診 ， 2萬5千次住院 。 美國國立衛(wèi)生研究院的一項研究發(fā)現(xiàn) ， 每年因為過量服用泰諾導致約450人死亡 。
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