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五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)

小知識(shí)

【五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)】

五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)



通常五險(xiǎn)一金包括社保與公積金 ， 五險(xiǎn)指的是養(yǎng)老保險(xiǎn) ， 醫(yī)療保險(xiǎn) ， 失業(yè)保險(xiǎn) ， 工傷保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn) ， 一金指的是住房公積金 。
其中 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn) 。 職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí) ， 由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn) 。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納 。 不按時(shí)足額繳納的 ， 不計(jì)個(gè)人帳戶 ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用 。
五險(xiǎn)一金知識(shí)：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納 。 用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5% ， 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為個(gè)人工資收入的2% 。 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ， 用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整 。 另外 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例“因地而異” ， 各地繳納比例不一樣 。
舉例說明：
1、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位繳納10% ， 個(gè)人繳納8%+3元
2、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：單位繳納12% ， 個(gè)人繳納2%
五險(xiǎn)一金查詢：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分 。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50% ， 個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元 。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等） ， 作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證 。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí) ， 由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明” ， 并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》 ， 報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案 。 這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院 ， 不能到定點(diǎn)零售藥店購買 。 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的 ， 參照住院進(jìn)行結(jié)算 。
5、住院醫(yī)療 。
那么 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年？醫(yī)保繳夠20年 ， 才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷 ， 另外 ， 每個(gè)地方都有不同的醫(yī)保報(bào)銷政策 。

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