據(jù)衛(wèi)生部公布的《2008年我國衛(wèi)生改革及發(fā)展情況》顯示 ， 去年住院病人人均醫(yī)療費用為5446.5元(不包含每日住院津貼) 。 與以往相比 ， 這部分費用已明顯增長 ， 且很大一部分屬自付費用 。 因此 ， 有關(guān)醫(yī)療專家指出 ， 面對國內(nèi)“低水平、廣覆蓋”的基本醫(yī)?，F(xiàn)狀 ， 商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的補充作用 。
據(jù)了解 ， 基本醫(yī)保在支付個人住院醫(yī)療費用時 ， 設(shè)定有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線 ， 只對起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下且符合報銷范圍的費用進(jìn)行按比例支付;其次 ， 基本醫(yī)保對報銷范圍也做出限制 ， 某些藥品以及一些診療項目、醫(yī)療服務(wù)都不在基本醫(yī)保的報銷范圍內(nèi) 。 若想獲得更全面的醫(yī)療保障 ， 需選擇合適的商業(yè)醫(yī)療保險 。
“選擇保險公司的住院費用報銷型保險就可以彌補醫(yī)保的不足 。 ”友邦保險理財師介紹 ， 友邦“安益”綜合意外傷害及醫(yī)療保險計劃、友邦附加“添益”意外傷害及醫(yī)療保險計劃等 ， 在規(guī)定范圍內(nèi)依據(jù)實際發(fā)生的住院費用予以補償 ， 補償比例最高可達(dá)當(dāng)次住院費用的100% ， 每次補償限額依據(jù)購買份數(shù)從1000元到15萬元不等 ， 且全年不限住院次數(shù) 。
上述友邦保險理財師還介紹 ， 公司在對有醫(yī)保和沒有醫(yī)保的客戶設(shè)計保障時各有側(cè)重 ， 如投保人購買上述“安益”時 ， 可依據(jù)是否擁有醫(yī)保、公費醫(yī)療等來選擇保險計劃 。
“醫(yī)療保障、住院費用其實只是住院的直接經(jīng)濟(jì)損失 ， 很多人往往會忽略住院期間的其他間接經(jīng)濟(jì)損失 。 ”醫(yī)學(xué)專家表示 ， 實際上 ， 如營養(yǎng)費、交通費、誤工費、護(hù)理費用等與醫(yī)療費一樣會為人們帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
商業(yè)醫(yī)療保險在賠付醫(yī)療費用的同時 ， 也可在津貼等保障方面發(fā)揮作用 。 上述提及的“安益”、“添益”等都可依據(jù)客戶實際的住院治療天數(shù)給予住院津貼補足 ， 如依據(jù)不同保額 ， 每日給付10元至500元不等的津貼 。 此外 ， 如果患者入住ICU(重癥護(hù)理)病房 ， 每日還對ICU住院進(jìn)行給付 。 兩項累計最高可達(dá)1000元/天 。
【商業(yè)醫(yī)療保險為何不可缺失？】 另據(jù)友邦保險中國區(qū)最新對2008年度理賠數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析顯示 ， 在去年理賠案件中 ， 住院費用賠付年齡段主要集中在31-60歲 ， 這一階段的人群更需醫(yī)療保險 。
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