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老年人吃藥不可“一把吞”

小知識


老年人吃藥不可“一把吞”



65歲以上的美國老人中 ， 每年因藥物不良反應被送進急診室的超過了17 。 5萬人 。 對此 ， 衛生部北京醫院藥學部臨床藥師張亞同說 ， 中國老年人混合用藥情況同樣不容樂觀 ， “一把吞”的確會帶來很多隱患 。 中國住院老人中同時有3至4種并發疾病者占50%以上 。 張亞同藥師說：“由于多種慢性病纏身 ， 老人們經常同時服用多種藥物 ， 無形中就增加了藥物不良反應的發生 。 ”尤其是經常服用阿司匹林的人 ， 不要與治療心腦血管的銀杏葉制劑和抗凝血藥物華法林一起服用 ， 否則會增加出血危險 。 阿司匹林與抗炎鎮痛藥如布洛芬也不能一起吃 ， 因為會有胃腸道出血的風險 。
老年人吃藥除了避免“一把吞” ， 還要注意用藥數量、用藥劑量和時間 。 老年人同時用藥不能超過5種 。 據統計 ， 同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率為4% ， 6～10種為10% ， 11～15種為25% ， 16～20種為54% 。 專家指出 ， 凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用 ， 以減少用藥數目 。
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外 ， 其他所有藥物都應低于成年人劑量 ， 一般使用成人藥量的3/4 。 另外 ， 老年人服藥更要講究擇時原則 ， 就是根據時間生物學和時間藥理學的原理 ， 選擇最合適的用藥時間進行治療 。 例如心絞痛患者 ， 變異型心絞痛多在0點～6點發作 ， 因此主張睡前用長效鈣拮抗劑；而勞力型心絞痛多在6點～12點發作 ， 應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑 。
當懷疑藥品不良反應時 ， 要停藥一段時間 。 老年人用藥期間 ， 一旦發生新的癥狀 ， 包括軀體、認識或情感方面的癥狀 ， 都應考慮藥品不良反應或病情進展 。 暫停用藥作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一 ， 值得高度重視 。
這些藥不能一起吃
大部分中藥和西藥也要分開吃 ， 服用時間最好錯開半小時以上 。 另外 ， 含有酸性成分的中成藥山楂丸、保和丸不能與胃舒平同時吃 ， 否則酸堿中和 ， 會使藥物失效 。
胃潰瘍病人感冒 ， 不能將阿司匹林和干草、鹿茸、人參同時服用 ， 否則會使胃液分泌減少 ， 加劇病情 。
抗酸藥物通常是為了中和多余的胃酸 ， 但抗酸藥和酸性藥一起吃 ， 會產生中和反應 ， 降低兩種藥物的療效 。 如碳酸氫鈉俗稱小蘇打 ， 不要和維生素C一起吃 ， 隔2小時以上最好 。
【老年人吃藥不可“一把吞”】乳酸菌片類的活性菌制劑 ， 要避免和抗菌藥一起吃 。 如雙岐桿菌藥物與抗菌藥物紅霉素、青霉素等 ， 要間隔1～2個小時才能服用 。

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