具體要看病理類型及分子組化等特點(diǎn)，低級別膠質(zhì)瘤LGG分為1級和2級，很多1級膠質(zhì)瘤如毛星等經(jīng)手術(shù)全切除可獲如常人的生存期，也極少 復(fù)發(fā)，容易復(fù)發(fā)的是那些彌漫性LGG 。
盡管LGG的自然病程差異很大，許多患者會出現(xiàn)一段放射影像學(xué)和臨床上相對穩(wěn)定的時期，此期在星形細(xì)胞腫瘤患者中平均為5-7年，而少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤患者常持續(xù)更久 。然而，腫瘤生長最終會加快，之后的臨床病程會難以與高級別膠質(zhì)瘤相區(qū)分 。
分子標(biāo)志物能為LGG患者的預(yù)后提供可靠信息 。尤其是IDH基因(IDH1和IDH2)，攜帶該基因突變的患者預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于缺乏這些分子標(biāo)志物的患者 。其他有利的預(yù)后標(biāo)志物包括1p/19q聯(lián)合缺失，以及MGMT基因啟動子甲基化 。已有多項(xiàng)研究檢驗(yàn)了診斷時有助于預(yù)測預(yù)后的臨床和組織學(xué)因素 。最常發(fā)現(xiàn)能預(yù)測總體生存情況較差的臨床特征包括：
●年齡較大(如≥40歲)
●功能狀態(tài)較差
●非癲癇的臨床表現(xiàn)(局灶性神經(jīng)功能障礙、顱內(nèi)壓增高)
●腫瘤并未位于額葉和頂葉
●術(shù)前腫瘤較大(如≥5cm)
●腫瘤內(nèi)有明顯的對比強(qiáng)化
●不完全切除
●組織學(xué)類型為星形細(xì)胞
●增殖指數(shù)較高(MIB-1＞3%)
如果腫瘤復(fù)發(fā)，可考慮聯(lián)合挽救手術(shù)、放療和化療 。另外，復(fù)發(fā)腫瘤可能是由LGG引起，也可能代表腫瘤轉(zhuǎn)化為高級別膠質(zhì)瘤 。(參見“復(fù)發(fā)性高級別膠質(zhì)瘤的治療”)
放療后假性進(jìn)展 — 假性進(jìn)展是指，MRI查見之前的照射野中出現(xiàn)放射引起的進(jìn)行性強(qiáng)化病灶，這種病灶可未經(jīng)治療而自發(fā)緩解，也可經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)是放射性壞死，而非活動性腫瘤 。
【膠質(zhì)瘤二級術(shù)后生存期 膠質(zhì)瘤2級能活多久】如果LGG患者之前的照射野內(nèi)新出現(xiàn)了強(qiáng)化病灶，尤其是在完成治療后的最初幾年中，臨床醫(yī)生在鑒別診斷腫瘤復(fù)發(fā)或腫瘤進(jìn)展時應(yīng)總是要考慮假性進(jìn)展 。一項(xiàng)研究分析了71例接受LGG放療的患者，在放療后中位時間12個月時(范圍：3-78個月)，有21%的患者發(fā)生了假性進(jìn)展 。所有病灶都出現(xiàn)于大劑量(至少45Gy)放療照射野中 。大多數(shù)病灶較小(
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