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小細(xì)胞肺癌是一種生物學(xué)上相對(duì)復(fù)雜的惡性腫瘤，盡管其只占肺癌總數(shù)的15%，但它卻是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的分型，尤以惡性程度高、細(xì)胞增殖快、病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn)在肺癌診療領(lǐng)域廣為專家和學(xué)者所知。
據(jù)了解，小細(xì)胞肺癌患者早期就會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移， 2/3的患者初診時(shí)已是晚期，這些患者也被稱為廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，他們體內(nèi)的癌細(xì)胞往往已廣泛擴(kuò)散至整個(gè)肺部或身體其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，5年平均生存率只有3% 。
治療難以突破患者預(yù)后很差
在臨床治療中，許多醫(yī)生最不希望面對(duì)的就是小細(xì)胞肺癌。過去幾十年來在肺癌治療領(lǐng)域，盡管新的治療藥物和方法層出不窮，患者無論是生活質(zhì)量，還是生存時(shí)間，都有了顯著改善，遺憾的是這些成績都體現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌患者身上，小細(xì)胞肺癌依舊是一塊“難啃的骨頭” 。
以手術(shù)治療為例，早期非小細(xì)胞肺癌患者通過手術(shù)切除治愈的幾率比較大，因此能夠有效的延長患者的生存周期，但就小細(xì)胞肺癌而言，只有I–IIA期的局限期小細(xì)胞肺癌患者才能接受手術(shù)治療，通常這部分患者僅占小細(xì)胞肺癌患者的5% 。
因此，20世紀(jì)70年代初起，小細(xì)胞肺癌的治療策略就開始向化療發(fā)展。“但是，自1978年鉑加上依托泊苷類藥物奠定小細(xì)胞肺癌的化療方案后，在此后的40年間，盡管醫(yī)生不斷地嘗試，新的方案都沒有取得成功。而化療方案最大的問題在于患者初次治療的效果很好，但耐藥以后，治療的效果很差。特別是對(duì)于小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，在第一個(gè)化療方案失敗以后，基本上后面的治療獲益非常有限 ?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤科主任、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任陸舜說到，“遺憾的是目前篩查技術(shù)難以有效檢出早期小細(xì)胞肺癌，這是因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌進(jìn)展迅速，且早期的主要癥狀比較隱秘，如果第一次篩查沒有發(fā)現(xiàn)異常，下次篩查時(shí)可能就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了 ?！?br />

【全國最好的肺部腫瘤醫(yī)院排名小細(xì)胞肺癌能活多久】上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤科主任、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心主任陸舜
“不過早期的小細(xì)胞肺癌還是有一些端倪的 ?！敝袊茖W(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胸部腫瘤內(nèi)科主任范云教授說到，“因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的癥狀差不多，其典型癥狀就是咳嗽、喀血、呼吸困難、胸痛等等。此外，小細(xì)胞肺癌有它的特殊性，它往往表現(xiàn)為一個(gè)綜合區(qū)的淋巴結(jié)突發(fā)的彌漫性腫大，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上講的上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為臉部頸部的腫脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，最嚴(yán)重的有可能不能平臥。另外，小細(xì)胞肺癌相對(duì)來說容易表現(xiàn)出來的癥狀還有腦部的癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐。鑒于小細(xì)胞肺癌惡性度比較高，腫瘤發(fā)展非?？欤委煹拇翱谄诓皇呛荛L，所以如果是高危人群，還是要做一些早期的篩查。所謂小細(xì)胞肺癌的高危人群主要包括那些重度吸煙的人群；有肺疾病的人，如患有支氣管哮喘、肺結(jié)核等等疾病的人；環(huán)境因素影響的人群，如長期接觸家居裝修的人群、石棉接觸人群、長期接觸油煙的人群等；以及有肺癌家族史的人群 ?！?br />

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胸部腫瘤內(nèi)科主任范云
免疫治療開啟新篇章助力患者突破長生存困境
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療的新領(lǐng)域。靶向治療是指針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)，阻礙癌細(xì)胞生長，其全身副反應(yīng)小，作用精準(zhǔn)、效果優(yōu)越，使得很多晚期非小細(xì)胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量。遺憾的是由于小細(xì)胞肺癌沒有明確靶點(diǎn)，目前僅有屬于抗血管生成藥物的靶向藥可用于其三線治療。