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3、肝郁氣滯證
癥狀表現(xiàn):多數(shù)的患者發(fā)病前有情緒抑郁或波動,毛發(fā)逐漸脫落,伴胸悶,善嘆息,或喉中如有物阻,或女性月經(jīng)失調(diào),或伴失眠多夢,神經(jīng)衰弱、憂郁 。舌淡,苔薄,脈沉 。
病機:因肝主疏泄,調(diào)暢氣機,情志抑郁,憂愁惱怒,損傷肝氣,氣機不暢,因氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀,故出現(xiàn)氣機逆亂,氣血失調(diào),形成氣滯血瘀證,血瘀毛根發(fā)竅,血不養(yǎng)發(fā)則脫發(fā) 。
治則:疏肝理氣,活血通竅
常用藥物:丹梔逍遙丸,柴胡疏肝丸(散),配合活血膠囊或丹參片
4、瘀血阻絡(luò)證
癥狀表現(xiàn):脫發(fā)日久,頭皮脫發(fā)處光滑光亮,毛孔不清,或伴頭皮時有刺痛,面色晦黯,舌有瘀斑,或舌下紫黯,脈澀滯,或脫發(fā)多年,久治不生,無明顯癥狀可辨者 。
病機:血熱內(nèi)蘊、肝郁氣滯、氣血不足日久均可致瘀,瘀血阻絡(luò),新血不生,發(fā)為血之余,無新血榮養(yǎng)發(fā)根,則毛發(fā)脫落,或脫落日久仍不生 。
治則:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)
推薦方藥:桃仁12克,紅花10克,赤芍10克,川芍6克,生地15克,丹參12克,夜交藤15克,炒三棱10克,炒莪術(shù)10克 。
常用藥物:血府逐瘀膠囊(口服液),活血膠囊,三七養(yǎng)血膠囊,丹參片,脈管復康片 。
5、肝腎陰虛證
癥狀表現(xiàn):脫發(fā)病程日久,或新生毛發(fā)發(fā)根不固,反復脫落,毛發(fā)干枯色黃或細軟易斷,嚴重者頭發(fā)全部脫落,甚至毳毛、眉毛、睫毛、胡須、腋毛及陰毛均脫落,形成普禿 。伴面色不華,頭昏目眩,腰膝酸軟,耳鳴,失眠,舌淡,苔薄,脈沉細 。
病機:肝腎陰虛,陰火偏盛,肝藏血,腎藏精,陰虛火旺,灼傷精血,精血不能上養(yǎng)發(fā)根,發(fā)根空虛,毛發(fā)不生 。
治則:補益肝腎,養(yǎng)血益精
推薦方藥:熟地15克,當歸12克,白芍12克,川芎10克,菟絲子12克,木瓜10克,天麻10克,羌活10克 。
常用藥物:六味地黃丸(膠囊),滋腎寧神丸,生發(fā)片,六味補血顆粒,補腎益腦膠囊,健脾益腎顆粒,補腎安神口服液,天麻首烏片,七寶美髯丹,斑禿丸,首烏片,精烏膠囊,固腎生發(fā)丸 。
聯(lián)合用藥方案
1、養(yǎng)血生發(fā)膠囊 胱氨酸片 多維元素片
優(yōu)勢:維元素片含有十幾種維生素及微量元素(銅、鋅、錳、鐵等) 。維生素、微量元素是一類維持機體正常代謝和生理功能所必需的物質(zhì),對毛發(fā)生長起著營養(yǎng)補充作用 。胱氨酸片為氨基酸類藥物,能促進細胞氧化還原功能,參與毛發(fā)生長代謝,促進肝臟功能旺盛,并能中和毒素、促進白細胞生長 。養(yǎng)血生發(fā)膠囊主要成分有熟地黃、制何首烏、當歸、川芎、白芍、菟絲子、天麻、木瓜、羌活 。
方中熟地黃補血滋陰、生精益髓、補益肝腎、培元固土;菟絲子、何首烏補腎精、益肝血、烏須發(fā),兼有收斂精氣之效;當歸、川芎補血、活血祛風;白芍滋陰養(yǎng)肝;木瓜祛風勝濕;天麻、羌活散風通絡(luò),引藥上行達巔頂 。以上諸藥合用具有補益肝腎養(yǎng)血生發(fā)之功 。三藥合用,療效滿意,無明顯不良反應(yīng),安全性好 。
2、米諾地爾酊 固腎生發(fā)丸 烏靈膠囊
優(yōu)勢:米諾地爾是前列腺素環(huán)氧化物合成酶的激動劑,刺激毛囊上皮細胞增殖和分化能能擴張周圍血管,刺激毛囊上皮細胞增殖和分化,能促進毛發(fā)的再生,使毛發(fā)的生長期延長;固腎生發(fā)丸具有補腎滋陰、益氣養(yǎng)血、活血祛風之功;烏靈膠囊由真菌烏靈菌經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制而成的中藥制劑,具有調(diào)節(jié)免疫功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗焦慮和抑郁等藥理作用 。
固腎生發(fā)丸和烏靈膠囊內(nèi)服能改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)Th1/Th2趨于平衡、促進頭發(fā)的生長,其臨床療效優(yōu)于復方甘草酸苷片和復方胱氨酸片聯(lián)用 。

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