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hpv檢查是什么

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一、含義：人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)名稱縮寫 。 HPV檢查主要是看你是否攜帶有HPV病毒的 ， 通常來講 ， HPV病毒能夠?qū)е聦m頸癌 。
二、檢查
1、組織病理改變 表皮呈乳頭瘤樣增生 ， 棘層肥厚 。 表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全 。 在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞 ， 細(xì)胞胞體較大 ， 有一圓形深染的核 ， 核周空泡化 ， 淡染 ， 在核膜及漿膜間有絲狀物相連 ， 使細(xì)胞呈貓眼狀 。 空泡化細(xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見 ， 在棘細(xì)胞中、上層更為明顯 。 真皮淺層血管周圍中等密度浸潤(rùn) ， 以淋巴細(xì)胞為主 ， 還可見漿細(xì)胞浸潤(rùn) 。 真皮乳頭部血管擴(kuò)張 ， 乳頭增寬 ， 上延 。
2、醋白試驗(yàn) 以3%～5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面 ， 3～5分鐘后揭去 ， 典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物 ， 而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點(diǎn) 。 醋白試驗(yàn)對(duì)辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的檢查方法 。 對(duì)發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個(gè)十分有用的手段 。 醋白試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行 ， 應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個(gè)常規(guī)檢查手段 ， 有助于確定病變的范圍 ， 進(jìn)行指導(dǎo)治療 。 但醋白試驗(yàn)并不是個(gè)特異性的試驗(yàn) ， 對(duì)上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果 。
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3、陰道鏡檢查(colposcopy)陰道鏡是特殊的放大鏡 ， 主要用于對(duì)宮頸陰道部黏膜的觀察 ， 可用于外陰及陰道上皮的檢查 。 陰道鏡可將宮頸表現(xiàn)放大20～40倍 ， 對(duì)宮頸上皮的亞臨床感染 ， 癌前期病變的早期發(fā)現(xiàn) ， 早期診斷有很大幫助 。 患者在檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗及性交 。 宮頸以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)HPV的亞臨床感染 。 對(duì)境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn) ， 應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查 。 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分為3級(jí) 。
4、細(xì)胞學(xué)檢查 主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否HPV的感染 。 在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上 ， 以95%酒精固定;常用巴氏染色法 ， 鏡下所見分為五級(jí);Ⅰ級(jí)為正常;Ⅱ級(jí)為炎癥;Ⅲ級(jí)為可疑癌;Ⅳ級(jí)為高度可疑癌;Ⅴ級(jí)為癌癥 。 Ⅱ級(jí)又分Ⅱa及Ⅱb 。 Ⅱa系炎癥細(xì)胞;Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞 。 對(duì)涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪 ， 定期檢查 。 為確定有否HPV感染 ， 需用特異性抗HPV抗體 ， 作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù) 。
5、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 取病變組織或可疑部位樣品 ， 提取DNA ， 利用特異引物對(duì)目標(biāo)DNA予以擴(kuò)增 。 引物可以是HPV通用引物 ， 亦可以是針對(duì)某一型的特異引物 。 該法敏感性高 ， 特異性強(qiáng) ， 但該方法應(yīng)該在通過相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開展 。
三、分類
HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別 ， 常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I) ， 高危險(xiǎn)型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別 ， 與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān) ， 尤其是HPV16和18型 。 不屬于此范圍的 ， 都屬于正常 。

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