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陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。
臨床表現(xiàn)
1.細(xì)菌性陰道病
10%～40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn) ，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，長黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
(3)特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。

3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
(3)若合并尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。
(4)不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活。
(5)檢查見：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點(diǎn) ， “草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4.老年性陰道炎
陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。
5.幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。

治療
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物：首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者)：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規(guī)治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。

3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠， 1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi) ，替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。
4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
【陰道炎怎么治療】