在背負(fù)國企改制職工遺留社保問題的“歷史包袱”下 ， 有著“草莓之鄉(xiāng)”美譽(yù)的杭州建德市 ， 又面臨著新醫(yī)改背景下醫(yī)保主要政策、待遇與杭州市本級“接軌”的壓力 。
【浙江建德：險企“全方位滲透”醫(yī)保體系】 恰恰在這樣的背景下 ， 2011年 ， 建德市職工參保人數(shù)較上年增長22.27% ， 總體醫(yī)療費(fèi)用同比僅僅增長4.27% ， 人均住院費(fèi)用更是不增反降 ， 從上年的11317元降至10899.50元 ， 同比下降了3.7個百分點(diǎn) 。
參保職工人數(shù)增加 ， 人均住院費(fèi)用反而下降？令采訪人員感到意外的另一個數(shù)字 ， 是當(dāng)?shù)芈毠ご箢~住院費(fèi)用（8萬元以上部分）在醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷比例得到進(jìn)一步提高 ， 普遍提高3個百分點(diǎn)以上 。
“這都是因為有了職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險 。 4次住院讓我花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)167804.39元 ， 基本醫(yī)保加上補(bǔ)充保險先后從社保中心報銷了153071.47元 ， 報銷比例達(dá)到了91.12% ， 較2010年提高了9.62個百分點(diǎn) 。 ”身為一家企業(yè)的退休職工徐民告訴采訪人員 ， 最終他個人只承擔(dān)了14732.92元自費(fèi)藥品費(fèi)、生活用品費(fèi)等不屬于醫(yī)保開支范圍內(nèi)的花銷 ， 大大減輕了經(jīng)濟(jì)壓力 。
早在2010年8月5日 ， 在新醫(yī)改方案鼓勵政府購買商業(yè)保險服務(wù)提供基本醫(yī)保以外補(bǔ)充保險機(jī)制的背景下 ， 杭州建德市社會保險管理中心（以下簡稱“建德市社保中心”）與中國人保健康浙江分公司簽署了《建德市城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險協(xié)議》 ， 為全市參保職工提供基本醫(yī)療保險“封頂線”以上的補(bǔ)充保險方案 。 2011年6月 ， 建德市人民政府和人保健康浙江分公司在前期合作的基礎(chǔ)上簽署了《建德市人民政府——人保健康浙江分公司基本醫(yī)療保險管理合作協(xié)議》（協(xié)議合作期限為5年） ， 成為浙江省政府第一批支持轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的3個保險合作項目之一 。
時隔半年 ， 雙方再度簽署了具有里程碑意義的《建德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合作協(xié)議》 ， 中國人保健康在浙江省第一次經(jīng)辦原本由政府“全權(quán)包辦”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務(wù) ， 而非基本醫(yī)保以外的補(bǔ)充業(yè)務(wù) ， 滲透力度大大增強(qiáng) 。
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