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辨證治療才是治愈的關(guān)鍵 頑固性失眠怎么治療( 二 )


陽出于陰是陽氣的釋放 , 所以白天陽氣在體表 , 陰氣在體內(nèi);陽入于陰是陽氣的潛藏 , 晚上時陽氣從外往里走 , 陰氣從內(nèi)往外走 , 我們才能安然入睡 。
如果陽不入陰 , 或陽入陰難則會引起失眠 。在人體五臟之中 , 腎主藏 , 陽氣潛藏主要在腎 , 腎虛不藏 , 陽浮于外 , 也是失眠的重要機理 。這也是為什么人到中老年 , 易失眠的主要原因 。而且 , 久病必累及腎 , 臨床發(fā)現(xiàn) , 很多慢性失眠者 , 往往有腎虛的表現(xiàn) 。

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因此 , 治療失眠 , 應(yīng)以辯證論治為基礎(chǔ) , 以補虛瀉實、調(diào)和陰陽為治則 , 實現(xiàn)標(biāo)本同治的目的 。
此外 , 中醫(yī)重視“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的治未病思想 , 除了藥物治療失眠外 , 對以睡眠行為、心理壓力、失眠易感性等管理 , 可有助于失眠的治愈 。
(1)根據(jù)個人體質(zhì)進行調(diào)理:應(yīng)激性失眠多和氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)關(guān)系密切 , 平時可以根據(jù)自身體質(zhì)進行相應(yīng)調(diào)理 , 比如氣郁質(zhì)應(yīng)盡量多增加戶外與社交活動 , 居住環(huán)境宜寬敞明亮 , 平時多聽積極向上的音樂等調(diào)達(dá)氣機 , 恢復(fù)陰陽平衡、氣血調(diào)達(dá)的狀態(tài) 。
(2)飲食調(diào)理:平時可食用一些可“藥食同源”且具有安神助眠作用的藥材 , 如酸棗仁、茯苓、淡竹葉、百合、大棗、龍眼肉、蓮子、梔子、淡豆豉、決明子、菊花、佛手、阿膠、郁李仁、紫蘇葉等 , 將其做成藥膳 , 根據(jù)具體辨證來調(diào)養(yǎng) 。
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【醫(yī)案】吳先生(化名) , 61歲 , 失眠10余年 , 晚上睡眠時間僅在3小時左右 , 前段時間 , 癥狀加重 , 有心煩意亂、急躁易怒、頭昏胸悶、口苦便干 , 舌質(zhì)偏紅苔黃膩等癥 。
中醫(yī)辨證為痰火不寐 。日常生活中 , 情志不暢、飲食不節(jié)等均為引起失眠的重要因素 , 惱怒傷肝 , 肝氣郁滯 , 日久化火 , 肝火戕土則傷脾胃;暴飲暴食、嗜食肥甘、思慮太過皆傷脾 , 脾失健運而釀濕生痰 , 痰濕郁久可蘊熱化火 , 痰火互結(jié) , 擾亂心神 , 而致失眠 。治宜化痰清熱 , 寧心安神 。
根據(jù)該患者具體辨證 , 給予清火滌痰湯加減治療 。服后3天 , 心煩易怒、口干便干等癥狀減輕 , 睡眠明顯好轉(zhuǎn) , 睡眠時長約5-7小時 , 復(fù)診按原方繼續(xù)調(diào)理一周鞏固 。
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