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別人都在說的系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏治療( 二 )


放松孩子要做到,孩子肌肉在緊張和放松中收放自如 。
3.將兒童的焦慮前提按順序由小到大排列,指定焦慮等級:就如前面所舉的例子,給孩子一個刺激度由強到弱的一個適應過程 。
4.讓兒童逐級適應焦慮前提(認知療法)

別人都在說的系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏治療


具體操作過程
看到上面這么多道理,沒有實際的應用怎么行?
我們看一下系統(tǒng)脫敏在實際的應用中到底是怎么實現(xiàn)的:
舉例
小遠,男,6歲半,中重度自閉癥患者 。家族中無精神疾病歷史 。小遠性格內(nèi)向,膽小、敏感 。
父母反映:思遠對鋼琴的聲音和環(huán)境中的吵雜聲過于敏感,盡可能避免帶其獨自外出,情緒上焦慮不安,有時注意力難以集中 。
經(jīng)過測試,思遠一聽到鋼琴聲就會抓狂,甚至會大聲尖叫、上前阻止彈琴的人員、捂耳朵等行為問題 。
遇到這樣的情況我們要怎么解決呢?這個完全可以通過系統(tǒng)脫敏進行解決 。
1
確定焦慮前提
從上面表述中我們可以知道,讓小遠會出現(xiàn)焦慮不安的是——聲音,確切的是鋼琴聲(找到了引起焦慮的物)
別人都在說的系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏治療


2
放松
開始進行系統(tǒng)脫敏之間,我們要對孩子進行全年的放松,這一步不能省略哦~
姿勢: 小遠在坐姿下不太配合做肌肉放松,因此老師改變讓其臥位下進行 。
環(huán)境: 選取較安靜地環(huán)境并配合較舒緩的音樂進行 。
語言: 簡要、明了、語速適中 。如:“躺好,舒展手臂,慢慢地放松…… 。”
重點: 該兒童在整個放松過程中要建立緊張與放松的認知很重要 。這是一個需要引導甚至輔助其感知的學習過程 。
回合: 小遠在康復老師和家長處各進行4次回合訓練,每次20分鐘,最終在緊張與放松中收放自如 。
3
建立系統(tǒng)脫敏焦慮等級
等級刺激由輕到重排列如下分7個等級進行:
①感知和辨別不同物品敲打、碰撞的聲音
②視頻中的彈鋼琴聲,聲效頻率刺激 。
③觸碰鋼琴琴鍵與游戲互動 。注意強化介入(以下均是) 。
④少量鋼琴聲與接受音交替刺激 。
⑤大量鋼琴聲與少量伴奏音交替出現(xiàn) 。
⑥老師彈鋼琴,兒童在輔助下完成伴奏交替 。
⑦老師彈琴,兒童自主放松活動 。
別人都在說的系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏治療


實施治療的細節(jié)
小遠在開始的時候會在聽到較重的刺激聲后表現(xiàn)出好奇,但沒有捂耳朵的行為,每個回合不緊張并會主動追隨聲源
選好的聲音來源(打棒、口哨、三角鐵、沙錘)是小遠具有相對的認知能力,且對蒙眼睛辨識聲音源這項活動不抗拒 。
開始的幾個回合,不太明白其活動目的,需輔助下完成 。三四個回合訓練之后,小遠可以很好地配合完成此項活動 。
看視頻中老師彈琴,關閉聲源 。小遠在開始之初身體肌肉還是比較緊張的,并時刻做好捂耳朵的準備、不肯坐下來,有隨時做好關閉電視的準備 。
老師對其進行4個回合;把聲音打開 ,經(jīng)過上一個等級的鋪墊,小遠在聽到鋼琴聲時眼睛睜得大大的,全身有緊張感,時而有捂耳朵的情況,但是能安坐下來,沒有想上前去關閉電視的動作 。
直到小遠徹底放松警惕,并注視著視頻里的老師彈琴,能安坐于看和聽,不再害怕 。
最后,在琴房里安排一個自然的環(huán)境,讓其自由地活動,老師會隨時彈奏鋼琴 。小遠在聽到鋼琴的聲音會扭頭看看老師,而彈琴的老師也會不定期地彈奏一小會 。刺激聲音并沒有影響到小遠自由地玩樂和隨意走動,小遠不會再上前制止老師彈琴、也沒有捂耳朵、沒有哭鬧、尖叫等不良行為 。

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