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母親的癌細胞，可能轉(zhuǎn)移給腹中胎兒嗎？( 二 )

嬰兒


早在2009年 ， 《美國國家科學院院刊》就曾報道一例癌癥在母嬰間轉(zhuǎn)移的病例 。 當時 ， 一名28歲的孕婦在產(chǎn)后被確診為血癌 ， 并在數(shù)周后不治身亡 ， 她的女兒在11個月大時也被確診為同樣的癌癥 。 血液檢查表明 ， 癌細胞是通過血液途徑 ， 經(jīng)由母親的胎盤轉(zhuǎn)移到女嬰身上 。
傳統(tǒng)生物學理論認為 ， 即使母親的癌細胞能夠穿越胎盤這道天然屏障 ， 胎兒的免疫系統(tǒng)也會對其加以阻攔 ， 將之視作異物而殺死 。 那么母親的癌細胞是如何在嬰兒體內(nèi)存活下來的呢？
進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 嬰兒身上的癌細胞中出現(xiàn)了一種基因突變 ， 這使得它們仿佛穿上了隱身衣 ， 免疫系統(tǒng)無法將之認定為入侵者 ， 結(jié)果嬰兒不幸繼承了媽媽的癌細胞 。
這個案例極其不尋常 ， 它表明癌細胞只有繞過嬰兒的免疫系統(tǒng) ， 才能入侵他們的身體 ， 產(chǎn)生病變 。
嬰兒的免疫系統(tǒng)通常會將母體的癌細胞殺死 ， 阻斷母嬰傳播 。
｜peterschreiber.media/Shutterstock.com
最近的兩個案例 ， 則進一步拓寬了我們對癌癥母嬰傳播途徑的認識 。
研究人員指出 ， 男嬰的癌癥是經(jīng)由母親的產(chǎn)道傳播 ， 而非傳統(tǒng)案例中的血源性傳播 。 情況很可能是 ， 患有宮頸癌的母親在生產(chǎn)時 ， 癌細胞脫落并污染了陰道液體 ， 結(jié)果嬰兒經(jīng)過產(chǎn)道時 ， 碰巧將癌細胞吸入肺部 ， 不幸發(fā)展出肺癌 。
母親的宮頸癌 ， 變成孩子的肺癌 ， 連種類都發(fā)生了改變 。 那科學家們是怎么證明二者確實有關(guān)系呢？主要有三個證據(jù)：
一個是 ， 兩名男孩的癌細胞都沒有Y染色體 ， 可見它們并非來源于自身 ， 而很可能來自女性 。 第二個是 ， 孩子和母親的癌細胞 ， 基因具有相似性 ， 都包含有大量相同的突變基因 ， 其中一些基因在孩子的生殖細胞中并不存在 ， 這再次說明 ， 癌細胞并非來源于他們自身 。 第三個是 ， 男孩的癌細胞中含有人類乳突狀病毒（HPV） ， 并且和母親的HPV分型一致 。
更值得注意的是 ， 兩名兒童的癌癥都位于呼吸道中 ， 只在肺部沿著支氣管播散 ， 不像經(jīng)過血液途徑傳播的那樣 ， 病灶可能遍布全身各處 。 這些證據(jù) ， 都支持了研究人員關(guān)于產(chǎn)道傳播的推斷 。
不過 ， 非常慶幸的是 ， 雖然這一次 ， 癌細胞僥幸逃脫了嬰兒的免疫屏障 ， 但從患兒發(fā)病情況看 ， 癥狀并沒有通常的癌癥嚴重 。 其中一個患兒 ， 在最初沒有治療的情況下 ， 病變已開始自發(fā)消退；另一個患兒 ， 病情也發(fā)展得很緩慢 ， 直到6歲才表現(xiàn)出臨床癥狀 。
科學家們認為 ， 這很可能是因為他們的身體還是啟動了異體免疫排斥 ， 從而限制了癌癥的發(fā)展 。 這也說明 ， 此類母嬰傳播事件極其罕見 。
積極預防降低癌癥風險
盡管本次報道的是極小概率的意外事件 ， 不過 ， 它也提醒我們 ， 對待癌癥應該積極預防 。
與細菌和病毒不同 ， 癌細胞在環(huán)境中幾乎沒有生存能力 ， 離開人體后很快就會死亡 ， 因此并不具有傳染性 。 即便有少量癌細胞進入另一個人的體內(nèi) ， 也會引起強烈的排斥反應 ， 很快被免疫系統(tǒng)消滅掉 。
然而 ， 很多種類的癌癥卻是由細菌和病毒感染引起的 。 例如 ， 99.7%的宮頸癌是因為感染 HPV 病毒引起 ， 除此之外 ， 幽門螺桿菌可能引發(fā)胃癌 ， 乙肝和丙肝病毒可能引發(fā)肝癌……
雖然癌癥不會傳染 ， 但細菌和病毒會傳染 ， 人體一旦感染這些病毒 ， 患癌幾率會陡然增高 。
許多種類的癌癥是由細菌和病毒感染引起的 。 癌癥不會傳染 ， 但細菌和病毒會 。 ｜Elsevier
因此 ， 對于普通人而言 ， 可以采取合理的預防措施 ， 盡可能避免癌癥的發(fā)生 。 例如接種HPV疫苗 ， 就可以有效預防宮頸癌 。

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