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躲不過的流感季,是什么樣的病毒讓人類這么束手無策?


躲不過的流感季,是什么樣的病毒讓人類這么束手無策?



2020年 , 新冠疫情改變了每一個人的生活 , 很多人都被新冠疫情的陰影籠罩著 , 反倒忽略了每年都不會缺席的流感的潛在風(fēng)險 。
人類史上流感病毒大流行
流感病毒(Influenza virus, IV)也就是流行性感冒病毒 。 由于病毒能夠在空氣中迅速傳播開來 , 它常常會引起區(qū)域性的感染大流行 , 是目前世界上所面臨的最嚴(yán)重的傳染病之一 。
1981年西班牙流感造成上千萬人死亡 (圖片來源:uux.cn)
1918年西班牙流感(H1N1)造成全球約10億人感染 , 超過2000萬人死亡 , 總死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)中的死亡人數(shù)還要多 , 其中青壯年的死亡率較高 , 是影響最大的一次流感大流行(Tumpey等 , 2005);
1957年的亞洲流感(H2N2)造成的死亡人數(shù)約為200萬;
1968年的香港流感(H3N2)造成約100萬人死亡;
2009年的新型 H1N1流感流行也造成超過萬人死亡(Fineberg , 2014) 。 該流感首先在墨西哥和美國出現(xiàn) , 隨后蔓延到其他國家 。
而季節(jié)性流感更是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題 , 季節(jié)性流感的發(fā)病率在不同年份之間變化很大 , 平均每年全球大約36000例死亡和20多萬人住院與流感病毒直接相關(guān),美國每年花在流感相關(guān)的直接費用超過100億美元 。
圖片來源:Veer圖庫
同樣是引起流感大流行 , 但是病毒可能不一樣
流感病毒 , 屬于正粘病毒科(Orthomyxoviridae) 。 根據(jù)其感染的宿主范圍的不同 , 流感病毒可以被分為豬流感、禽流感和人流感等 , 一般來說 , 豬流感病毒和禽流感病毒并不會感染人 , 但也有例外 , 如1997年在香港首次報道了H5N1禽流感病毒感染人類的病例 。 目前已經(jīng)確認(rèn)可以感染人類的禽流感病毒亞型有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 , 以及最近報道的H7N9 。
根據(jù)流感病毒核心蛋白(Nuclear protein, NP)和基質(zhì)蛋白(Matrix protein, MP)抗原性的不同 , 病毒又可以被分成 A(甲)、B(乙)、C(丙)三種類別 。
甲型流感病毒(Influenza A virus , IAV):宿主范圍廣 , 能感染人、野生鳥類、馴養(yǎng)禽類、馬和豬等動物 , 致死率極高 , 曾引起多次世界性大流行 , 對人類和動物的危害最嚴(yán)重;
乙型流感病毒(Influenza B virus , IBV):僅在人和海豹中發(fā)現(xiàn) , 引起局限性流行;
丙型流感病毒(Influenza C virus , ICV):僅在人和豬中散在出現(xiàn) , 一般不引起流行 。
對于不同的流感病毒毒株 , 1980年世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定了其命名法則 , 名稱中需包含六個要素:型別(A、B、C)/宿主名稱(人源通??梢允÷裕?分離地區(qū)/編號/分離年份(HA和NA亞型) , 如 A/Anhui/1/2013(H7N9)表示該毒株是A型流感病毒 , 人流感(被省略) , 2013年分離于安徽 , 編號為 1 , 屬于 H7N9 亞型 。 由于只有 A 型流感病毒分 HA、NA 亞型 , 因而命名時 B、C 型流感病毒都不會標(biāo)示出 HA、NA亞型 。
流感病毒長啥樣?
目前研究的比較清楚的是甲型流感病毒(IAV) , 為單股負(fù)鏈RNA(single-stranded RNA , ssRNA)病毒 , 其基因組由8個節(jié)段組成 , 總長度13.6 Kb , 具有囊膜結(jié)構(gòu)(Nakajima , 1997) 。 其結(jié)構(gòu)示意圖如下所示:
甲型流感病毒結(jié)構(gòu)示意圖 , 引自(Medina和Garcia-Sastre , 2011)
甲型流感病毒的8個節(jié)段至少編碼13種蛋白:血凝素(Hemagglutinin , HA)、神經(jīng)氨酸酶(Neuraminidase , NA)和基質(zhì)蛋白2(Matrix protein 2 , M2);基質(zhì)蛋白1(Matrix protein 1 , M1)、核糖核蛋白(Ribonucleoproteins , vRNPs)、核蛋白(Nuclear protein , NP)、聚合酶蛋白(PB1、PB2、PA);非結(jié)構(gòu)蛋白NS1和NS2;新發(fā)現(xiàn)的PB1-F2、PB1-N40和PA-X(Hu等 , 2018) 。

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