【小兒高熱驚厥家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？這些處理方法要記住】
小兒高熱驚厥是指上呼吸道感染患兒體溫驟然升高到38~39℃以上時(shí) ， 突發(fā)的全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣發(fā)性抽搐 。 并伴有意識(shí)喪失 ， 雙眼上翻 ， 凝視或斜視 ， 牙關(guān)緊閉 ， 口吐白沫 ， 發(fā)紺 ， 呼吸頻率改變 ， 大小便失禁等癥狀 。 多見(jiàn)于6個(gè)月~3歲小兒 。 高熱驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)急癥 ， 起病急 ， 一般數(shù)秒至數(shù)分鐘即可緩解 ， 少見(jiàn)后遺癥 。 但如驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā) ， 會(huì)使腦細(xì)胞受損 ， 有轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇或遺留智力低下的風(fēng)險(xiǎn) 。 當(dāng)居家患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí) ， 家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌張 ， 保持從容鎮(zhèn)定才能更有效幫助孩子 。
1、首先不可擺動(dòng)或摟抱患兒 。 將患兒平放 ， 保持平臥位 ， 松懈包被及衣服 ， 解開(kāi)衣扣 ， 頭偏向一側(cè) ， 及時(shí)清除咽喉部位分泌物及痰液 ， 防止窒息 。 注意千萬(wàn)不要在驚厥發(fā)作時(shí)給孩子喂藥 ， 有發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn) 。
2、立即按壓人中、合谷等穴位 。
3、減少刺激 ， 保持安靜 。
4、驚厥未停止時(shí) ， 利用手帕或紗布包住勺子把或手指 ， 于患兒上下臼齒之間放置 ， 預(yù)防患兒咬傷自己的舌部 。 注意不要強(qiáng)制按壓 ， 以免肢體骨折或脫臼 。
5、降溫 。 因小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善 ， 容易受外界因素影響 ， 而且小兒體溫散失快 ， 物理降溫效果較好 。 可用冷敷或冰敷 ， 冷毛巾或毛巾包裹冰塊置于患兒額部、頸部、手心 。 溫水擦浴（用低于小兒體溫1℃的溫水）或溫水?。ㄋ疁?2℃～34℃） 。 擦頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走行處 ， 避免擦前胸后背、腹部 。
6、小兒高熱驚厥是否需及時(shí)送醫(yī) ， 可分幾種狀況：一是無(wú)高熱驚厥史 ， 第一次發(fā)生高熱驚厥 ， 必須及時(shí)送醫(yī)院就診 。 二是有高熱驚厥史 ， 也可分三種情況處理：⑴在家如果再次發(fā)生驚厥 ， 可按上述方法(1~5)處理后 ， 驚厥立即停止的 ， 可以在家觀查；⑵還有一種是驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作不止 ， 還有精神障礙和意識(shí)不清 ， 并按上述方法(1~5)處理的同時(shí)撥打120急送醫(yī)院就診 。 ⑶經(jīng)常發(fā)生高熱驚厥的患兒 ， 有發(fā)熱時(shí) ， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用鎮(zhèn)靜劑（如苯巴比妥鈉片） 。
發(fā)熱是引起高熱驚厥的主要原因 。 患兒高熱后 ， “易驚”大多是驚厥的前兆 ， 父母需密切觀察 ， 發(fā)現(xiàn)后及時(shí)采取相應(yīng)措施 。 平時(shí)注意小兒體溫變化 ， 學(xué)會(huì)觀察小兒發(fā)熱表現(xiàn) ， 特別是有高熱驚厥史的小兒更應(yīng)注意觀察 。 家中備好體溫計(jì)及常用退熱藥 ， 如“布洛芬混懸液/滴劑”（美林）、“對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑”（泰諾林）等退熱制劑 。
本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師張劍萍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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