失眠的治療取決于病因和嚴重程度 。當失眠是源自于其他疾病的時候，就需要治療這個疾病 。這種治療可能會改善睡眠 。
如果是輕度失眠，可能只需要采取一般措施 。
對于大部分失眠患者來說，僅需改變一下生活方式，例如遵循規則的睡眠時間，午后避免咖啡因的攝入，就能改善睡眠 。處方催眠藥物非處方催眠藥物如果原因在于壓力，則減少壓力，如果可能，通常可消除癥狀 。
如果癥狀仍然存在，由經過培訓的專家進行的談話治療（認知行為治療）可能是最有效、最安全的治療方法，可幫助患者了解問題，戒掉不良睡眠習慣，及消除無用的想法，例如擔憂失眠或第二天的活動，該療法還包括放松訓練 。
但如果白天睡眠和疲乏進展，尤其是影響白天工作時，短期內可通過催眠藥物治療 。認知行為治療與催眠藥物結合使用往往是最有效的 。
處方催眠藥物：【不可輕易服用，需在醫生指導和監督下服用】當睡眠障礙影響正?；顒雍托腋８袝r，最長數周內偶爾服用催眠藥物（也稱為安眠藥）可能有效 。
最常用的催眠藥物是鎮靜劑、弱安定劑及抗焦慮藥物( 抗焦慮及鎮靜藥) 。大多數在醫生監督下使用時是安全的 。
大多數輔助睡眠藥物需要在醫生指導下服用，否則可能會帶來新的問題 。其中許多問題在使用新型催眠藥物時較少見 。
失效：一旦患者習慣于某種催眠藥物，它可能會失效 。此作用稱作耐藥性 。戒斷癥狀：如服用藥物超過數天，停藥后可使睡眠障礙突然加重（導致失眠反跳）并出現焦慮 。因此應該在一定時間內應逐漸減量，數周后完全撤藥 。成癮或依賴：如果患者使用催眠藥物的時間超過數天，他們可能會感覺不用時無法睡眠 。停藥會使他們焦慮、緊張和急躁，或可導致睡眠不安 。用藥過量的可能性：如果超劑量服用，部分老藥可能會導致意識模糊、譫妄、呼吸減慢，脈搏微弱，口唇和肢體末梢青紫，甚至導致死亡 。嚴重不良反應：大多數安眠藥，即使是在推薦劑量范圍以內，對年老和有呼吸疾患的患者尤其危險，因為這些藥物對大腦控制呼吸的區域有抑制作用 。這些藥物使患者白天的清醒程度降低，使駕車或操作機器變得異常危險 。在飲酒、服用類阿片藥物、抗組胺藥物或抗抑郁藥物后在服用睡眠輔助藥物尤其危險，所有的這些藥物都能導致昏睡并抑制呼吸，其協同作用更加危險 。罕見的是，尤其當超劑量服用或與酒精一起攝取時，催眠藥物已知可導致患者夢游或甚至夢駕，并引起嚴重過敏反應 。新型催眠藥物可長期有效，無成癮性，無撤藥反應 用藥過量危險性也更低 。
苯二氮卓類藥物是最常用和最安全的睡眠輔助藥物 。某些苯二氮卓類藥物（如利眠寧、安定、氟安定和硝基安定）的藥效較其他（如替馬西泮和三唑侖）更長 。醫生盡量會避免給老年人使用長效的苯二氮卓類藥物 。老年人無法像年輕人一樣代謝和排除藥物 。因此對于他們，服用這類藥物可能更可能導致白天昏睡、言語不清和跌倒 。
一些安眠藥非苯二氮卓類，但作用于腦內相同區域 。這類藥物（艾司佐匹克隆、扎來普隆和唑吡坦）的藥效較大多數苯二氮卓類藥物更短，而且不太可能導致白天昏睡 。老年人對這類藥物耐受良好 。唑吡坦既可作為長效藥物使用（緩釋或 ER），也可作為極短效藥物使用（低劑量） 。雷美爾通是一種新型安眠藥，具有上述藥物的優點，而且長期有效，無撤藥反應，無成癮性，似乎也無過量可能性，其作用區域與褪黑素相似，因此被稱為褪黑素受體激動劑 。多塞平，高劑量服用時可作為一種抗抑郁藥，極低劑量服用時可作為一種有效的催眠藥物 。
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