32歲的白領小美愁眉苦臉地來到我的診室，告訴我他們夫妻生活很和諧，沒有避孕2年多了，也沒中過“彩” 。 丈夫精液檢查正常，自己輸卵管檢查也沒有問題，用排卵試紙測了5個月經周期，強陽（卵泡已長成熟，即將排卵）當天或隔天同房，就是沒有懷上 。
她提到以前沒打算要孩子時，不經意就懷孕了，已經做過2次人工流產，人流術后，月經量減少 。 雙方家長經常打電話詢問情況，兩口子“亞歷山大”，甚至有點抑郁，小美打算辭掉工作，全心解決懷孕問題 。
【子宮內膜薄是什么原因？如何治療？】這次就診剛好是小美排卵試紙陽性日，給她進行B超檢查發現子宮內膜厚度不到6mm，在下一個月經周期，我對她的卵泡和內膜進行了連續監測，發現子宮內膜還是薄，及時讓她口服了雌激素補佳樂 。
內膜接近排卵時為9mm，指導同房后，很幸運監測的這一周期里小美懷孕了，小夫妻倆又驚又喜 。 今天就計劃懷孕的婦女們常見的子宮內膜薄的情況跟大家聊聊 。
一、什么是子宮內膜??？
子宮是胎兒居住的“宮殿”，子宮內膜是宮殿中孕育生命的“溫床”，是胚胎的落腳處，是他們扎根發芽的地方，“溫床的土壤”是否肥沃有著關鍵性作用 。
比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時很難生存，女性自然也就無法懷孕 。
目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄 。
二、子宮內膜薄到底是怎么形成的？
1全身因素
女性內分泌系統功能異常，年齡因素，生長激素分泌不足或排卵障礙等，可影響子宮內膜正常生長 。
2局部因素
有宮腔操作史，包括多次刮宮、輸卵管通液術等可造成子宮內膜粘連、損傷等；宮腔嚴重感染；子宮內膜結核；子宮肌瘤，包括多發、巨大或粘膜下子宮肌瘤；先天性子宮畸形等 。
3外在因素
長期(≥5年)服用復方口服避孕藥，可導致內膜生長受限，月經量減少 。 突然或長期的工作壓力增大及環境應激等，均可成為導致子宮內膜薄的潛在影響因素 。 同時，原發性高血壓、糖尿病等，吸煙、喝酒等不良生活習慣及體重過輕均與子宮內膜薄存在一定相關性 。
4不明原因
有些患者雖然內分泌系統功能正常，性激素水平無異常，無明確子宮內膜損傷史，且無其他誘因，但宮腔鏡檢查雖無宮腔粘連仍可發現黃體中期子宮內膜菲薄 。
三、怎么應對子宮內膜??？
自然月經周期中，子宮內膜薄的女性較為常見，可出現子宮內膜的發育與卵泡不同步 。 在輔助生殖技術中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內膜薄的患者，導致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內膜條件差，凍胚無法再次移植 。
對于子宮內膜薄的女性應積極去除病因，通過手術、西藥和中醫藥針灸治療等方法增加體內雌激素、改善子宮血流，促進子宮腺體及血管增生，增加子宮內膜雌、孕激素受體數量等途徑來改善子宮內膜厚度 。
1手術治療
針對已知病因的子宮內膜薄者如宮腔粘連、有結核灶等，當積極治療，祛除病因，可行宮腔鏡下粘連松解，并放置宮內節育器，同時進行激素補充治療以促進子宮內膜生長；有結核感染予抗結核治療 。
2西藥治療
1、雌激素類藥物
雌激素是子宮內膜薄患者的首選治療，雌激素可以促進子宮內膜修復及增厚，從而可能改善子宮內膜容受性，提高妊娠率 。 目前常用的有口服補佳樂、經皮雌激素貼劑（松奇）和陰道放置芬嗎通（紅色片劑）促使子宮內膜生長 。
推薦閱讀
- 子宮內膜異位癥會給患者帶來哪些危害？會影響懷孕嗎？
- 體寒的人容易長子宮肌瘤嗎
- 宮寒到底是不是子宮冷？不孕的媽媽應該這樣理解！
- 了解子宮肌瘤，不再“談肌瘤色變”！
- 王源拍綜藝，薄荷味兒的王源抵達云南錄制新綜藝
- 女性有這些情況要注意，需警惕子宮肌瘤！
- 子宮內膜炎可以自愈嗎
- 子宮內膜炎可以同房嗎
- 子宮內膜炎可以吃阿莫西林膠囊嗎
- 子宮內膜炎可以吃中藥調理嗎