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了解子宮肌瘤，不再“談肌瘤色變”！

小知識(shí)


了解子宮肌瘤，不再“談肌瘤色變”！



關(guān)于子宮肌瘤， 很多人都會(huì)“談肌瘤色變”， 認(rèn)為肚子里長(zhǎng)了肌瘤是一件非?？膳碌囊患拢?甚至覺(jué)得子宮肌瘤是癌癥前兆 。
肚子里長(zhǎng)肌瘤， 好可怕， 寶寶怕怕！好嚇人啊！腫么辦？？？？
事實(shí)上， 子宮肌瘤是一種長(zhǎng)在子宮上的良性腫瘤， 也是人體最常見(jiàn)的腫瘤之一 。
什么是子宮肌瘤？
子宮肌瘤， 被稱(chēng)為“婦科第一瘤”， 起源于子宮肌層的良性平滑肌腫瘤稱(chēng)為子宮肌瘤， 由平滑肌及結(jié)締組織組成 。 從青春期到絕經(jīng)后， 都可能發(fā)生子宮肌瘤 。 并且大多數(shù)并沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀， 體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；少數(shù)因?yàn)樵陆?jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)， 或因尿頻、便秘、腰部酸脹感等癥狀以及自行捫及下腹部腫塊而就醫(yī) 。
子宮肌瘤多見(jiàn)于30-50歲婦女， 30歲以上發(fā)病率高達(dá)20%(文獻(xiàn)報(bào)道， 在美國(guó)的35歲以上黑人女性中， 85%都有子宮肌瘤) 。 雖然發(fā)病率這么高， 但是子宮肌瘤肌瘤惡變卻罕見(jiàn)， 發(fā)生率為1-3‰ 。 所以， 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤及時(shí)就醫(yī)， 還是可以恢復(fù)健康的 。
子宮肌瘤的表現(xiàn)和危害
1. 月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短甚至貧血的癥狀；因引起宮腔變形而導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn) 。

2. 體積巨大的子宮肌瘤， 可出現(xiàn)下腹部包塊、尿頻、便秘、腰骶部酸痛等癥狀 。

3. 白帶增多：子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸粘膜下肌瘤均可引起白帶增多 。

4. 壓迫癥狀：尿頻、尿急、尿潴留或充溢性尿失禁 。 盆腔后部墜脹， 大便不暢 。 闊韌帶肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)， 壓迫輸卵管， 使上泌尿道受阻， 形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水 。

5. 疼痛：一般子宮肌瘤不產(chǎn)生疼痛癥狀 。 少數(shù)粘膜下肌瘤可有痛經(jīng)癥狀 。 肌瘤發(fā)生紅色樣變性時(shí)可以引起劇烈腹痛并發(fā)熱， 這常常發(fā)生在妊娠期間， 是由于體內(nèi)性激素水平迅速增加， 刺激肌瘤長(zhǎng)大而血液供應(yīng)跟不上引起的， 對(duì)癥處理多數(shù)可以平安度過(guò)妊娠期 。

6. 貧血：由于月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血可導(dǎo)致失血性貧血 。 重度貧血多見(jiàn)于粘膜下肌瘤 。
什么會(huì)引發(fā)子宮肌瘤的發(fā)生？

1. 雌激素：子宮肌瘤是公認(rèn)的激素依賴(lài)性腫瘤， 大量研究表明雌激素是肌瘤生長(zhǎng)的主要促進(jìn)因素， 臨床上青春期前極少發(fā)生肌瘤， 肌瘤隨妊娠長(zhǎng)大， 絕經(jīng)后縮小， 由此證實(shí)雌激素在子宮肌瘤中具有重要作用 。 也是肌瘤生長(zhǎng)的主要促進(jìn)因素 。
2. 家族聚集：子宮肌瘤的發(fā)病常有家族聚集現(xiàn)象， 在我國(guó)有家族中母親、女兒以及姐妹同患子宮肌瘤而行手術(shù)的報(bào)道 。 投胎是個(gè)技術(shù)活！
3. 內(nèi)源性激素：研究發(fā)現(xiàn)初潮早（＜10歲）發(fā)生子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加， 初潮年齡＞16歲者風(fēng)險(xiǎn)降低 。 絕經(jīng)后女性激素水平降低 。
4. 體重：多項(xiàng)研究表明肥胖與子宮肌瘤發(fā)病率增加相關(guān) 。 可能原因?yàn)橹具^(guò)多增加外周雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化， 降低性激素結(jié)合球蛋白等相關(guān) 。
【了解子宮肌瘤，不再“談肌瘤色變”！】5. 飲食：有研究表明牛肉等肉類(lèi)食品增加子宮肌瘤的發(fā)病， 而綠色蔬菜飲食降低其風(fēng)險(xiǎn)， 但此項(xiàng)研究并沒(méi)有平衡熱量以及脂肪的攝入量 。
子宮肌瘤的治療
怎樣治療子宮肌瘤， 需要根據(jù)病人的年齡、有無(wú)生育要求、肌瘤的大小和部位自己有無(wú)癥狀合并癥等進(jìn)行全面分析， 包括手術(shù)和非手術(shù)治療 。
1. 如果肌瘤較小， 無(wú)癥狀， 也無(wú)并發(fā)癥及變性者， 一般不需要治療 。

尤其是接近絕經(jīng)年齡者， 因絕經(jīng)后雌激素水平低落， 肌瘤即自然萎縮或消失， 只需定期（3～6個(gè)月）復(fù)查即可， 或者也可以輔助些藥物進(jìn)行治療 。 如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)， 就需要考慮進(jìn)一步的治療了 。

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