保定市城鎮職工門診統籌市內報銷公式 _限額

保定市城鎮職工門診統籌市內報銷說明
報銷公式：
(甲類費用 + 乙類費用 × (1-自負比例)-100)× 報銷比例
一、城鎮職工門診統籌結算報銷業務可在我市的二級及以上醫院開展。
二、參保人在醫院門診就醫結算時，可直接報銷。即門診結算時，優先為參保人按門診統籌報銷，門診統籌年度限額支付完成后，再按普通門診結算處理。
【保定市城鎮職工門診統籌市內報銷公式】三、門診統籌報銷范圍
醫保目錄中的甲乙類藥品和甲乙類診療項目。
四、門診統籌報銷比例和限額
在職職工報銷比例50%，報銷限額900元/年;
退休人員報銷比例60%，報銷限額1200元/年;
起付線100元/年。