
?。?011年12月31日河北省人民政府令〔2011〕第21號公布根據(jù)2019年12月28日河北省人民政府令〔2019〕第11號第一次修正根據(jù)2022年1月9日河北省人民政府令〔2022〕第1號第二次修正)
第一章總則
第一條為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法 。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險 。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費,其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利 。
第三條縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作 。
社會保險行政部門按國務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù) 。
第四條省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見 。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制 , 采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生 , 避免和減少職業(yè)病危害 。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險基金實行全省統(tǒng)籌 。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后施行 。
第七條用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費費率,由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱省經(jīng)辦機構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況確定 。
第八條用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費 。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費的行業(yè),按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理 。
用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告經(jīng)辦機構(gòu) 。
第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費數(shù)額,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核 。因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢 。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費 。
用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費數(shù)額的,由經(jīng)辦機構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的,由經(jīng)辦機構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額 。用人單位補辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后,由經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算 。
第十條工傷保險費由稅務(wù)機關(guān)征收 。
第十一條工傷保險基金用于下列項目的支出:
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工傷認(rèn)定調(diào)查費的支出,由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 。
工傷預(yù)防費的提取比例、使用和管理,按國家和省社會保險行政部門會同省財政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
第十二條省經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前,將全省本年度征收的工傷保險費總額的百分之十留作工傷保險儲備金,用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付 。工傷保險儲備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用 , 但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十 。
使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)報省人民政府批準(zhǔn) 。
第三章工傷認(rèn)定
第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請 。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過3個月 。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請 。
職工與用人單位之間因勞動、人事關(guān)系發(fā)生爭議的,依據(jù)法定程序處理爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的申請時限內(nèi) 。
第十四條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
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屬于下列情形的,還應(yīng)當(dāng)在社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi):
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第十五條社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織(以下稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)即時對申請人提交的材料進行審核 。材料完整的,應(yīng)當(dāng)即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定 。材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補正的全部材料 , 收到補正材料后即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定 。
社會保險行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》 。決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》 。
第十六條社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請,需要用人單位提交有關(guān)材料的,應(yīng)當(dāng)通知用人單位 , 用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交 。用人單位未按時提交的,社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認(rèn)定 。
第十七條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,需要調(diào)查核實相關(guān)情況的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進行調(diào)查核實 。
第十八條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi) , 將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達職工或者其近親屬和用人單位,同時抄送經(jīng)辦機構(gòu) 。
對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工 , 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》 。《工傷證》由職工本人保管 。
第十九條用人單位工傷保險費由省經(jīng)辦機構(gòu)核定的,其職工的工傷保險認(rèn)定事項由省社會保險行政部門辦理 。
第四章勞動能力鑒定
第二十條省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動能力及相關(guān)事項的鑒定、確認(rèn)(以下稱勞動能力鑒定)工作:
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勞動能力鑒定委員會的辦事機構(gòu)設(shè)在同級社會保險行政部門,具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作 。
第二十一條職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi),申請進行勞動能力鑒定 。
第二十二條進行勞動能力鑒定,應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會(由省經(jīng)辦機構(gòu)核定工傷保險費的,向省直勞動能力鑒定委員會)提出申請,并提交下列材料:
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工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的 , 應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請,并提交相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的證明 。
第二十三條申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的 , 應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論 。
作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料 。
第二十四條勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論 。
因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定時限可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過30日 。
第二十五條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的 , 可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定 。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整 。
第二十六條初次勞動能力鑒定所需的費用,用人單位依法繳納工傷保險費的,由工傷保險基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險費的,由用人單位支付 。用人單位既未繳納工傷保險費又不支付初次勞動能力鑒定費用的,由工傷保險基金先行墊付 。申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的 , 由申請方預(yù)交鑒定費,再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的 , 鑒定費用由申請方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的 , 鑒定費用由工傷保險基金支付 。
第五章工傷保險待遇
第二十七條工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付 。
停工留薪期一般不超過12個月 。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過12個月 。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇 。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的 , 繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇 。
在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系 。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的 , 由用人單位指派專人護理 。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意 , 用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護理費 。
第二十八條工傷職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費 , 由工傷保險基金支付 。
前款規(guī)定的伙食補助費和交通、食宿費的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 。
第二十九條工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷 。
第三十條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救的 , 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告 。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付 。
工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的,可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)備案 。
第三十一條具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和傷殘輔助器具配置機構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以按規(guī)定向社會保險行政部門提出申請 。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的 , 由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù) 。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的名單 。
第三十二條用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核 , 并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇 。
第三十三條在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進行治療的,其工傷醫(yī)療費用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分,由用人單位支付 。
第三十四條五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金 , 并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金 。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資,其中:五級44個月,六級38個月 , 七級26個月 , 八級20個月,九級14個月 , 十級8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資,其中:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月 。
五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的 , 按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費用 。
工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時 , 距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付 。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 。
第三十五條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,不再享受其他工傷保險待遇 。再次發(fā)生工傷的 , 應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù) , 并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇 。
第三十六條工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 。
第六章監(jiān)督管理
第三十七條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支情況進行監(jiān)督檢查 。
社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時,被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實提供與工傷保險有關(guān)的資料 , 不得拒絕檢查或者謊報、瞞報 。
第三十八條社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)存在問題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議 , 依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門提出處理建議 。工傷保險基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布 。
第三十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度 , 定期向社會公布工傷保險基金的收支情況 。
第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況,接受職工監(jiān)督 。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位參加工傷保險的情況實施勞動保障監(jiān)察 。
第四十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督 。
第七章法律責(zé)任
第四十二條社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的 , 依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
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第四十三條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的 , 依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
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第四十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起 , 按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款 。
應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用 。
用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后 , 由工傷保險基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費用 。
第八章附則
第四十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員的工傷保險管理辦法,由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后施行 。
第四十六條本辦法自2012年3月1日起施行 。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險實施辦法》同時廢止 。
【河北省工傷保險實施辦法 河北省工傷保險實施辦法 標(biāo)準(zhǔn)一覽表】來源:https://www.gov.cn/zhengce/2022-01/09/content_5716263.htm
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