熱射病是一種致命性疾病， 病死率高， 但是一般來說及時治療之后， 是不會有后遺癥的， 那么熱射病應(yīng)該怎么治療呢？下面我們一起來看看吧！
熱射病有后遺癥嗎 1 熱射病一般來說及時治療之后， 是不會有后遺癥的， 如果治療不及時， 有可能造成后遺癥 。 熱射病病死率介于20%～70%， 50歲以上患者可高達(dá)80% 。 體溫升高程度及持續(xù)時間與病死率直接相關(guān) 。 影響預(yù)后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關(guān) 。 昏迷超過6～8小時或出現(xiàn)DIC者預(yù)后不良 。 體溫恢復(fù)正常后， 大腦功能通常也可很快恢復(fù)， 但有患者也可遺留大腦功能障礙 。 輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復(fù);嚴(yán)重肌損傷者， 肌無力可持續(xù)數(shù)月 。
熱射病的典型表現(xiàn)是 2 勞力性熱射病 多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發(fā)病 。 患者多為平素健康的年輕人， 在從事重體力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病， 約50%患者大量出汗， 心率可達(dá)160～180次/分鐘， 脈壓增大 。 此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)或多器官功能衰竭， 病死率較高 。
非勞力性熱射病 在高溫環(huán)境下， 多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民 。 其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者 。 表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅， 84%～100%病例無汗， 直腸溫度常在41℃以上， 最高可達(dá)46.5℃ 。 病初表現(xiàn)行為異常或癲癇發(fā)作， 繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫 。 約5%病例發(fā)生急性腎衰竭， 可有輕、中度DIC， 常在發(fā)病后24小時左右死亡 。
熱射病怎么治療 3 體外降溫【熱射病怎么治療,熱射病的典型表現(xiàn)是】 旨在迅速降低深部體溫 。 脫去患者衣服， 吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身 。 以冰水浸泡治療已不再推薦， 因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多 。 但如其他方法無法降溫時， 亦可考慮此方法， 但此時需要監(jiān)測深部體溫， 一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫， 以防體溫過低 。
體內(nèi)降溫 體外降溫?zé)o效者， 用冰鹽水進行胃或直腸灌洗， 也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析， 或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫 。
藥物降溫 氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能， 擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用 。 患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注， 并同時監(jiān)測血壓 。
對癥治療 昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡， 須加強護理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù)， 保持呼吸道暢通， 給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂， 維持酸堿平衡;補液速度不宜過快， 以免促發(fā)心力衰竭， 發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫 。 激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效， 但計量過大易并發(fā)感染， 并針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施 。
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