疤痕應該如何去除？這些真相需要知道
在整形外科，我深感疤痕是門診咨詢最常見的疾病 。
每天都會接待大量受疤痕困擾的求美者，看著他們的眼神和不切實際的期待，我越來越想寫一篇有關(guān)疤痕的科普文 。不雞湯，不狗血，傅醫(yī)生告訴你疤痕的幾個真相 。
疤痕是美麗的天敵之一 。無論是刀切傷、手術(shù)還是嚴重燒傷，都會留下不同程度的疤痕 。
就目前的醫(yī)學技術(shù)而言，疤痕只能淡化，無法消除 。
疤痕到底是什么？
認識疤痕，我們首先要認識皮膚 。
這層看似簡單的結(jié)構(gòu)最少可以被分為角質(zhì)層、表皮層、真皮層和皮下組織 。
當損傷僅破壞表皮層或淺層真皮，創(chuàng)面很快便會愈合；損傷達到深部真皮乃至更深層時，則需要通過產(chǎn)生肉芽組織填充受損的區(qū)域——這些肉芽組織最終將變成丑陋的疤痕 。
疤痕是創(chuàng)傷后修復的必然結(jié)果 。任何手術(shù)都是損傷，所以疤痕永遠不可能通過手術(shù)去除 。手術(shù)只能淡化、縮小疤痕或改變疤痕的形狀 。
疤痕有哪些類型？
醫(yī)學上將疤痕分為三種：
普通疤痕：一般顏色比正常皮膚略淺一些，質(zhì)地較柔軟，有些會出現(xiàn)皺縮或凹陷 。
增生性疤痕：明顯發(fā)紅、突出、質(zhì)地柔韌，多數(shù)患者還會感覺疼痛、瘙癢，絕大多數(shù)都需要積極治療 。
疤痕疙瘩：明顯突出，往往呈球形，顏色發(fā)紅或與正常皮膚差不多，質(zhì)地十分柔韌，可能伴有明顯疼痛、瘙癢，最為頑固 。
對付疤痕的十八般兵器
抗疤痕藥物：對不穩(wěn)定的疤痕和增生性疤痕非常有效，對患者的損傷也最小，但是對陳舊性疤痕幾乎沒任何效果 。
抗疤痕貼膜和壓力療法：對明顯凸起的增生性疤痕比較有效，配合定制的彈力套對疤痕施加壓力，可以有效限制增生性疤痕的發(fā)展，充分軟化疤痕，為后期的手術(shù)治療創(chuàng)造條件 。
疤痕針劑：疤痕藥膏和貼膜都沒什么效果，就需要疤痕針劑了 。但這種方式更適合面積不大的疤痕，而且打針的過程比較痛苦 。
手術(shù)切除：陳舊性的疤痕如果外觀不佳，可以將其切除后重新美容縫合 。新的疤痕形成過程中，醫(yī)生可以通過各種手段干預，盡量使其不明顯 。
手術(shù)-局部注射聯(lián)合療法：當增生性疤痕和疤痕疙瘩太過巨大，則需要保留疤痕邊緣，部分切除后再注射疤痕針劑 。
手術(shù)改形或植皮：哪種疤痕都可能發(fā)生攣縮，限制關(guān)節(jié)運動乃至扭曲五官 。這時候就需要做手術(shù)，合理復位 。有時雖然會付出疤痕長度稍微延長的代價，但復位會改善整體的美觀 。
脂肪注射：最初有一些醫(yī)生為了填充凹陷的疤痕，采取自體脂肪填充，卻意外地發(fā)現(xiàn)疤痕的質(zhì)量得到了改善 。
全臉預構(gòu)與重建：通過擴張器技術(shù)、干細胞技術(shù)和游離血管、皮瓣移植技術(shù)，用患者前胸皮膚重建一張人臉，移植到嚴重毀損的面部 。這是我國首創(chuàng)的技術(shù)，被稱為「中國式換臉」 。
受傷了，怎么才能減輕疤痕影響？
從受傷的那一刻起，機體的修復機制就已經(jīng)啟動了 。這時候，加速創(chuàng)傷的愈合本身就能夠限制疤痕 。以下幾點，大家稍加注意就能收到不錯的效果：
徹底清創(chuàng)縫合：清潔、無感染的創(chuàng)面愈合更快，而且沒有炎癥刺激，疤痕一般不會瘋長 。如果是擦傷，充分沖洗傷口以后千萬不要摳掉血痂，最好讓它「瓜熟蒂落」，不斷刺激創(chuàng)面會使疤痕很明顯 。
忌辛辣煙酒：雖然目前還沒有很有力的臨床證據(jù)，但長期觀察還是發(fā)現(xiàn)吃辣、吸煙、飲酒會促進疤痕增生 。不過，民間相傳食用醬油會使疤痕顏色加深純屬無稽之談 。
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