麗珠今年40歲了，已有兩個(gè)聰明伶俐的女兒，丈夫陳先生經(jīng)營(yíng)生意，生活在當(dāng)?shù)匕賾羧思抑兴愕蒙闲】?。去年麗珠又懷孕了，望子心切的她，總想再“博”個(gè)兒子，于是與丈夫商量后決定躲到鄉(xiāng)下娘家把孩子生下來(lái) 。好不容易捱過(guò)10個(gè)月，麗珠生產(chǎn)了，果真是個(gè)大胖兒子，全家喜出望外，高興萬(wàn)分 。然而，寶寶出生后第三天就被發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)發(fā)黃，當(dāng)時(shí)他們夫婦倆也沒(méi)太在意 。幾天后，寶寶開始出現(xiàn)滴水不進(jìn)，臍部發(fā)紅，并有膿液滲出，黃疸也越來(lái)越深，麗珠夫婦才急起來(lái)，忙抱著寶寶去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診 。住院滴了幾天針，寶寶的黃疸漸漸好轉(zhuǎn)，夫婦倆就領(lǐng)他回家了 。
寶寶四個(gè)月了，在全家的精心照料下長(zhǎng)得白白胖胖的，可是慢慢地，有經(jīng)驗(yàn)的媽媽卻發(fā)現(xiàn)寶寶的頭頸似乎總是軟弱無(wú)力，搖晃不定的樣子，對(duì)他講話也不會(huì)“咿呀”作答，亦從不大聲發(fā)笑 。鄰居說(shuō)寶寶可能缺鈣 。于是，麗珠就天天給孩子補(bǔ)鈣 。轉(zhuǎn)眼10個(gè)月過(guò)去了，但寶寶仍不會(huì)坐 。又聽說(shuō)要補(bǔ)充魚肝油才有效 。從此，鈣片、魚肝油天天不間斷，可是到寶寶1歲多了，仍不見(jiàn)多大進(jìn)步 。比比周圍同齡的小孩子，想想兩個(gè)女兒小時(shí)候活潑可愛(ài)的模樣兒，1歲就會(huì)行走，會(huì)喃喃地叫爸媽……麗珠越想越不對(duì)勁 。第二天一大早，夫婦倆就帶上兒子來(lái)到我的診室 。我一邊仔細(xì)體檢，一邊詢問(wèn)孩子的病史 。我發(fā)現(xiàn)寶寶常無(wú)意識(shí)地傻笑，頭后仰，四肢肌張力明顯增高，腱反射亢進(jìn)……種種跡象均提示“腦性癱瘓”的診斷 。陳先生一聽急了，常識(shí)告訴他“腦癱”可不是小事，這究竟是怎么一回事?
腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是指小兒出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)，各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，其主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，是造成運(yùn)動(dòng)功能傷殘的主要疾病之一 。由于肌肉接受腦組織的不正常指令，使肌肉變得僵硬或松軟，不能完成正常小兒應(yīng)有的隨意運(yùn)動(dòng)，但患兒的肌肉本身并沒(méi)有癱瘓，實(shí)際上其病變?cè)谀X，故稱之為腦癱 。
引起腦癱的原因較為復(fù)雜，直接致病原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷 。危險(xiǎn)因素可分為以下幾種：屹胎兒期(產(chǎn)前)因素 。包括胎兒期前的遺傳因素和胎兒期的胎兒因素，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、腦畸形、胎盤功能不良、宮內(nèi)感染、孕婦受到物理化學(xué)損傷等 。億出生時(shí)(產(chǎn)時(shí))因素，如出生窒息、產(chǎn)傷等 。役新生兒期因素，如早產(chǎn)兒和低出生體重兒合并癥、新生兒腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷等 。臆未知因素 。麗珠的寶寶患上腦癱，可能與鄉(xiāng)下接生條件差，導(dǎo)致寶寶臍部感染，繼而引發(fā)核黃疸有關(guān) 。即新生兒患早期高膽紅素血癥，游離膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞引起損傷 。
腦癱的臨床類型可分為：屹痙攣型;億手足徐動(dòng)型;役強(qiáng)直型;臆共濟(jì)失調(diào)型;逸肌張力低下型;肄震顫型;疫混合型;亦無(wú)法分類型 。其中痙攣型發(fā)病率最高，約占腦癱患兒的60%～80%，其次為手足徐動(dòng)型，約占20% 。
腦癱的表現(xiàn)多種多樣，由于類型、受損部位、年齡階段的不同而表現(xiàn)各異，其主要表現(xiàn)為：
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少 。腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)能力低于同齡正常兒童，運(yùn)動(dòng)自控能力差 。輕者只是手、腳顯得不靈活或笨拙 。嚴(yán)重的則不能抬頭、翻身、坐、站、走，四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏，自主運(yùn)動(dòng)困難，動(dòng)作僵硬、不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱，出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式和不自主運(yùn)動(dòng)等 。
2、肌張力異常 。痙攣型腦癱的肌張力逐漸增高 。手足徐動(dòng)型腦癱在1歲內(nèi)往往無(wú)肌張力增高，但隨著年齡增長(zhǎng)肌張力逐漸增高，表現(xiàn)為齒輪狀或鉛管狀肌張力增高 。肌張力低下型腦癱則往往是其他類型腦癱在某一年齡階段的一種過(guò)渡形式 。
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