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嬰兒頭頸無力非缺鈣 或是腦癱( 二 )

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3、姿勢異常 。腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān) 。如痙攣型腦癱，由于屈肌張力增高，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲，手指屈曲呈緊握拳狀 。下肢大腿外展困難、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、踝關(guān)節(jié)跖屈，站立時(shí)足尖著地，行走時(shí)足跟著地而呈踮足狀，由于大腿內(nèi)收肌緊張行走時(shí)呈剪刀樣步態(tài) 。
4、反射異常 。腦癱患兒神經(jīng)反射常表現(xiàn)為原始反射延遲消失，保護(hù)性反射減弱或延緩出現(xiàn) 。痙攣型患兒深反射活躍或亢進(jìn) 。
另一方面，腦癱患兒常并發(fā)其他一些異常情況，如智力低下，視力、聽力、語言、情緒、行為障礙以及癲癇發(fā)作等 。
我們知道，嬰幼兒各系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，若腦癱一旦形成，卻不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，隨著患兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟和新運(yùn)動(dòng)技能的出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)逐漸變得明顯 。幾年后，由于神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)障礙引起的定型的、全體的、強(qiáng)制的異常姿勢運(yùn)動(dòng)模式經(jīng)長時(shí)間持續(xù)，就會(huì)導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)繼發(fā)變形及攣縮 。運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常間惡性循環(huán)，患兒病情逐步惡化，勢必造成永久性損害 。因此，早期發(fā)現(xiàn)腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)異常，并盡早加以糾正，十分重要 。
然而，在臨床實(shí)際中，我們發(fā)現(xiàn)不少腦癱患兒的早期癥狀并非如上述的那么明顯，特別是新生兒期，他們可能只表現(xiàn)為出生后不會(huì)吸吮、吸吮無力或吸吮后疲勞無力、拒乳，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧，頭頸無力，頭偏向一側(cè)等不典型癥狀 。許多不明就里的家長往往可能像麗珠一樣，只是單純地認(rèn)為是寶寶缺鈣，于是拼命地給孩子補(bǔ)鈣、吃魚肝油，結(jié)果收效甚微，有時(shí)甚至延誤了病情 。
那么如何能早期發(fā)現(xiàn)腦癱呢­首先家長必須了解小兒正常生長發(fā)育的規(guī)律 。新生兒期小兒的腦皮層發(fā)育尚不成熟，神經(jīng)傳導(dǎo)通路及神經(jīng)纖維髓鞘還沒完全形成，因此，小兒的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為無規(guī)律性，且不協(xié)調(diào) 。隨著年齡增長，大腦皮層功能日趨健全，條件反射日益增多，嬰幼兒逐漸掌握新的運(yùn)動(dòng)技巧 。
嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律：
1、由上到下 。先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行 。
2、由遠(yuǎn)到近：先伸臂，再雙手握物，而后手指取物 。
3、由粗到細(xì) 。從全掌取物到手指拾物 。
4、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由泛化到集中 。如3～4個(gè)月的嬰兒看到玩具時(shí)，手足亂動(dòng)，5個(gè)月后能一把抓住 。
5、由簡單到復(fù)雜 。先畫直線，后畫圓及圖形 。
【嬰兒頭頸無力非缺鈣 或是腦癱】故有歌訣歸納曰，“三拾四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走” 。了解小兒的正常發(fā)育規(guī)律，如小兒出現(xiàn)以下情況，家長就應(yīng)警惕腦癱的可能：屹有引起腦癱的危險(xiǎn)因素;億在上述年齡階段不能達(dá)到正常小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平;役姿勢、步態(tài)異常;臆肌張力異常，腱反射亢進(jìn);逸原始反射(如擁抱反射等)持續(xù)存在 。

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