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衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎


衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎


醫(yī)保在江西 , 在省外讀書/旅游/探親/生病就醫(yī) , 報銷比例是一樣的嗎?
異地就醫(yī)時 , 如已按當?shù)鼗踞t(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案 , 與在本地就醫(yī)享有同等待遇 。
江西衛(wèi)惠保報銷
根據(jù)被保險人一次住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用 , 經(jīng)醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額分不同費用段 , “江西衛(wèi)惠?!钡膱箐N比例不同 。
“江西衛(wèi)惠?!钡膱箐N比例如下:
被保險人基本醫(yī)保參保地
被保險人就診地
異地就醫(yī)備案審批
經(jīng)醫(yī)保報銷并扣除免賠額后剩余金額
報銷比例

西




——
10萬元(含)以下
50%
10-20萬元(含)
60%
20-30萬元(含)
70%
30萬元以上
80%




已備案審批
與在參保地就診報銷比例一致
【衛(wèi)惠保江西省外就醫(yī)與參保地報銷比例是一樣的嗎】未備案審批
按參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行
省外
暫未納入“江西衛(wèi)惠保”參保范圍
*被保險人基本醫(yī)保參保地:指被保險人所參保的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌地區(qū) 。
*被保險人就診地:指被保險人就診醫(yī)療機構的所在地 。
*異地就醫(yī)備案審批:參保人在外地因突發(fā)疾病/意外就醫(yī) , 或者經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療未愈需轉(zhuǎn)往外地進一步就醫(yī) , 需按照基本醫(yī)保參保地的政策規(guī)定辦理異地備案或轉(zhuǎn)診手續(xù);未按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)或者轉(zhuǎn)診手續(xù) , 自行轉(zhuǎn)往市外/省外醫(yī)療機構的 , 按其參保地基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策執(zhí)行 , 如當?shù)蒯t(yī)保對未備案異地就醫(yī)的報銷比例降低10個百分點 , 則本產(chǎn)品賠付比例相應降低10個百分點 , 醫(yī)保不降低報銷比例的 , 本產(chǎn)品也不做調(diào)整 。
*對于未參加任何基本醫(yī)療保險的人員 , 暫時無法參加江西衛(wèi)惠保 。

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