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兒童不能吃的藥 這10種用藥禁區(qū)你知道嗎( 二 )



提示:

地芬諾酯的主要代謝產(chǎn)物為苯羧哌啶 , 有地芬諾酯類(lèi)似的作用 , 其作用強(qiáng)度是地芬諾酯的五倍 。 血漿半衰期是地芬諾酯的二倍 , 而且可形成肝腸循環(huán) 。 這是地芬諾酯中毒后12—24 h再度昏迷的重要原因 。 早期診斷 , 早期洗胃 , 可減少肝腸循環(huán) , 是搶救復(fù)方地芬諾酯中毒成功的重要措施 。

2. 洛哌丁胺(易蒙停)

禁用:2歲以下兒童禁用洛哌丁胺;5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑 。

原因:洛哌丁胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似氟哌啶醇和哌替啶 , 適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療 。 但其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速 , 用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng) , 包括過(guò)敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識(shí)障礙等 , 加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道 , 故國(guó)內(nèi)外均限制其用于低齡兒 。

3.藥用炭片(膠囊)

禁忌:禁止3歲以下小兒長(zhǎng)期應(yīng)用

原因:藥用炭能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物 , 減輕對(duì)腸壁的刺激 , 減少腸蠕動(dòng) , 從而起到止瀉作用 。 但由于該藥吸附作用強(qiáng)烈且無(wú)選擇性 , 能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性 , 減少維生素的吸收 , 長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良 。


三、驅(qū)蟲(chóng)類(lèi)藥物

阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)、哌嗪(驅(qū)蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲(chóng)靈)、左旋咪唑

禁忌:2歲以下兒童禁用阿苯達(dá)唑;1歲以下兒童禁用哌嗪、噻嘧啶;兒童禁用左旋咪唑 。

原因:

2歲以下的兒童接觸蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)要少 , 一般不需要服用驅(qū)蟲(chóng)藥;兩歲以?xún)?nèi)的幼兒肝腎發(fā)育尚不完善 , 藥物會(huì)傷害幼兒的肝腎;

哌嗪、噻嘧啶:可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害 , 對(duì)人體(特別是兒童)具潛在的神經(jīng)肌肉毒性 , 應(yīng)避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用 。

阿苯達(dá)唑 , 左旋咪唑:均可導(dǎo)致腦炎綜合征、急性脫髓鞘腦炎、遲發(fā)性腦病 。 其中 , 阿苯達(dá)唑的腦炎樣反應(yīng)發(fā)生率較低;左旋咪唑發(fā)生率較高(臨床已極少使用) 。



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