3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí) ， 患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé) ， 納入質(zhì)量管理 。 制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃 ， 每周?chē)?yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核 ， 做到人人過(guò)關(guān) ， 充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性 。
4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄 ， 針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與當(dāng)事人溝通 ， 及時(shí)糾正整改 ， 規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 。 定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn) ， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控 。
5、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理 ， “三查房”取得顯著效果 。
①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況 。
②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見(jiàn)及時(shí)整改護(hù)理工作 。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況 。 通過(guò)“以 病人為中心 ， 以解決問(wèn)題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況 ， 及時(shí)拾遺補(bǔ)漏 ， 關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題 。
6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn) ， 并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 。 落實(shí)核心制度 ， 建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí) 。 重視首次溝通 ， 加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通 ， 建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 ， 嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練 ， 通過(guò)真實(shí)的演練 ， 大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能 ， 同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等 。 搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修 ， 保證隨時(shí)處于備用狀態(tài) 。
8、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班 ， 提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神 ， 不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房 ， 加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理 ， 提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全 。
四、整理好護(hù)理流程和告知 。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ) ， 我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程 ， 指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作 。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作 ， 我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、專(zhuān)科康復(fù)的告知 。
五、護(hù)理安全管理
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) ， 科室成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組 。 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié) 。
2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長(zhǎng)晚間質(zhì)量檢查 ， 沒(méi)有規(guī)矩不成方圓 ， 在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下 ， 使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神 。 每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果 。 護(hù)士長(zhǎng)深人病房 ， 跟班檢查 ， 對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì) ， 針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò) ， 分析原因、制定整改措施并督促落實(shí) ， 保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 。
3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日 。 這些時(shí)段工作人員少 。 護(hù)士易出錯(cuò) 。 患者易產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒 。 重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié) 。 重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人 ， 還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等 。 實(shí)踐證明 ， 這些人員身上往往存在不安全因素 。 護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查 ， 合理調(diào)配護(hù)理人力資源 ， 以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量 。
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