【職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少】
職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
（一）、門診報(bào)銷比例
上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后 ， 如果是在職職工 ， 到醫(yī)院的門診、急診看病后 ， 2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷 ， 報(bào)銷的比例是50% 。 如果是70周歲以下的退休人員 ， 1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷 ， 報(bào)銷的比例是70% 。 如果是70周歲以上的退休人員 ， 1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80% 。 而無論哪一類人 ， 門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元 。
舉例來說 ， 如果您是在職職工 ， 在門診看病的花費(fèi)是2500元 ， 那么500元的部分可以報(bào)銷50% ， 就是250元 。
（二）、住院報(bào)銷比例
目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí) ， 無論是在職人員還是退休人員 ， 起付金額都是1300元 。 而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定 ， 就是650元 。 而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元 。
（三）、住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫(yī)保報(bào)銷比例2016 。
二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元 。
一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元 。
在起付線以上最高支付限額以下 ， 甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%
退休人員支付：90% 。 乙類藥品支付75%高精尖支付70% 。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病 ， 年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元 。 甲類及普通診療支付80% ， 乙類為75%高精尖為70% 。
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