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生育保險報銷范圍

【生育保險報銷范圍】   流產(chǎn)生育保險報銷范圍如下:
1、產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實施計劃生育手術(shù)的生育津貼;
2、因生育發(fā)生的醫(yī)療費用 , 含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費;
3、實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實施避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實施復通手術(shù)所需的醫(yī)療費用;
4、法律、法規(guī)規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用 。
流產(chǎn)生育保險報銷標準如下:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償 。 女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的 , 享受3個月的生育津貼 。 難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的 , 增加半個月的生育津貼 。 多胞胎生育的 , 每多生一個嬰兒 , 增加半個月的生育津貼;
2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的 , 享受1個半月的生育津貼 , 妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的 , 享受1個月的生育津貼 。
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后 , 在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間 , 符合計劃生育規(guī)定生育時 , 可享受一次性生育補貼 。 流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元 。 對參加生育保險的男職工 , 其配偶未列入生育保險范圍 , 符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時 , 可享受50%的一次性生育補貼 。
生育津貼補償?shù)絾挝?, 參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā) 。 計劃生育手術(shù)費 , 包括因計劃生育需要 , 實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用 , 列入生育保險基金結(jié)付范圍 。

生育保險報銷范圍


法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條  生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用 。 第五十六條  職工有下列情形之一的 , 可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形 。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā) 。

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