【心絞痛冠心病】結(jié)合你所述的各種癥狀 ， 初步考慮以下情況：
1、關(guān)于冠心病：
根據(jù)你的年齡 ， 為中年以上 ， 出現(xiàn)左胸部不適 ， 左肩痛、常有心悸 ， 應(yīng)想到冠心病的可能 。 但經(jīng)心電圖、心臟超聲、胸片等檢查 ， 未見(jiàn)明顯心肺異常病變 ， 無(wú)冠心病的明確診斷依據(jù) ， 所以目前診斷冠心病還證據(jù)不足 。
(右心房輕大 ， 與冠心病無(wú)關(guān)） 。
2、關(guān)于左胸脹痛：
出現(xiàn)左側(cè)胸部不適 ， 有時(shí)感到有些脹痛 ， 象氣脹一樣 ， 在脹痛的時(shí)候 ， 能聽(tīng)到左胸腔有水流樣的咕嚕聲 ， 經(jīng)打嗝或排氣后 ， 氣馬上就消失 ， 胸痛也隨之消失 ，
這種情況多為結(jié)腸脾曲脹氣、痙攣所致 ， 醫(yī)學(xué)上叫做脾曲綜合癥 。
主要表現(xiàn)為左下胸或腹部疼痛不適 ， 癥狀可輕可重 ， 可驟發(fā)、也可緩發(fā) ， 為結(jié)腸功能失調(diào)所致 。
因?yàn)?， 左胸下部為結(jié)腸的脾曲 ， 結(jié)腸里有氣 ， 當(dāng)結(jié)腸脹氣 ， 并引發(fā)痙攣時(shí) ， 則可出現(xiàn)左胸氣脹或脹痛的感覺(jué) ， 并可聽(tīng)到氣過(guò)水聲 。 當(dāng)排氣后 ， 結(jié)腸脹氣與痙攣可緩解 ， 疼痛與不適也消失 。
3、關(guān)于左肩痛：
你在左肩或者左肩甲骨部位 ， 有明顯的痛點(diǎn) ， 疼痛有時(shí)呈持續(xù)性 ， 且疼痛與不適在活動(dòng)后反倒不痛了 ， 這種情況多考慮肩部肌肉痙攣與頸椎病的情況 。 引起的原因 ， 多為局部受涼、長(zhǎng)期低頭伏案工作、或長(zhǎng)期從事電腦操作、坐姿不正確等 ， 因長(zhǎng)期保持某一種姿勢(shì) ， 使肌肉、關(guān)節(jié)等一直處于緊張狀態(tài) ， 所以很容易引起肩部酸痛的癥狀 。 并且由于頸椎正常生理曲度的改變 ， 很容易引發(fā)頸椎病 ， 發(fā)生頸椎病時(shí)也可以出現(xiàn)左肩、左胸不適或疼痛等感覺(jué)改變 。
檢查與治療建議：
1、因年齡為中年以上 ， 出現(xiàn)左胸不適 ， 仍應(yīng)首先除外冠心病的可能 ， 建議做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查 ， 以觀察有無(wú)一過(guò)性或動(dòng)態(tài)心肌缺血 ， 有無(wú)早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常；或做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ， 觀察在運(yùn)動(dòng)后有無(wú)心肌缺血改變 ， 這對(duì)診斷冠心病很有價(jià)值 。
2、拍頸椎片 ， 除外頸椎病的可能 。
3、左胸氣脹痛 ， 可服用嗎丁林10mg ， 每日3次 ， 飯前半小時(shí)服 ， 消除腹內(nèi)脹氣 。 同時(shí)注意飲食調(diào)養(yǎng) ， 進(jìn)食易消化食物 ， 不宜過(guò)飽 ， 不吃生冷與刺激性食物等 。
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