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拜新同是硝苯地平控釋片。與其他地平類藥物一樣降壓藥有什么副作用，存在水腫、反射性心率加快、牙齦增生等副作用。不過，由于拜新同是控釋片，藥物釋放速度較慢，與硝苯地平普通片、緩釋片相比，副作用出現(xiàn)的幾率相對較小。

下面， “問上醫(yī)”就為您詳細(xì)介紹下拜新同的副作用。

地平類降壓藥有哪些副作用？硝苯地平的副作用，與其藥效原理密切相關(guān) ?？偟膩碚f ，硝苯地平可通過阻礙鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞的量，減弱其收縮功能，從而降低血壓：
心肌收縮越有力，射血量就越多，血管內(nèi)的壓力就越大。若此時(shí)血管收縮，則血管內(nèi)的壓力會(huì)更大。鈣離子在心肌收縮和血管收縮中扮演著重要角色。在心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上都有鈣離子通道，它像一扇大門一樣控制鈣離子的出入。而鈣通道阻滯劑就像門衛(wèi) ，它與鈣離子通道結(jié)合后，就阻止了鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使心肌收縮減弱、血管松弛，血壓降低。通常，硝苯地平有下列常見副作用：
（1）心動(dòng)過速（易心慌）
硝苯地平直接作用于心臟和血管，降壓速度較快，尤其是硝苯地平普通片。我們的身體感受到血壓迅速下降的同時(shí) ，會(huì)反射性提高心率以彌補(bǔ)射血量不足，從而常引起心動(dòng)過速、心悸。
（2）臉紅、頭痛、下肢水腫
硝苯地平會(huì)使血管迅速擴(kuò)張，這會(huì)導(dǎo)致末端血管留存更多血液，導(dǎo)致臉紅、頭痛、下肢水腫等癥狀。服用的劑量越大，水腫可能更明顯。
（3）牙齦增生
服用硝苯地平的患者常會(huì)感覺牙齦紅腫疼痛，呈球形。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn) ，硝苯地平可直接作用于牙齦成纖維細(xì)胞，影響其代謝過程，增強(qiáng)細(xì)胞增殖、DNA合成以及基質(zhì)形成等功能，從而導(dǎo)致牙齦纖維性增生。但不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)不同，具體的機(jī)理尚不完全明晰。
拜新同與其他硝苯地平有啥區(qū)別？硝苯地平普通片藥效太快，為了減緩其釋放速度，制藥廠便藥片外層裹上外衣，制成緩釋片。但緩釋片也需要一日2次服用，且不可掰碎服用。
為進(jìn)一步減慢釋放速度、平穩(wěn)硝苯地平的藥效，部分藥企將“外衣”進(jìn)行升級，使其不再僅僅包裹在整體藥片的外面，而是包裹在每個(gè)硝苯地平分子的外面。即將大外衣制成無數(shù)個(gè)小外衣。這便是硝苯地平控釋片了。
拜新同是硝苯地平控釋片的進(jìn)口原研藥，由德國拜耳醫(yī)藥保健公司生產(chǎn) 。42元一盒， 1盒7片， 6元一片， 1片30mg 。常見用法為1日1次。服藥成本約為6元/日， 180元/月。
正由于控釋片的超強(qiáng)延緩作用，可在很大程度上減小硝苯地平片存在的心率加快、水腫等副作用發(fā)生幾率。
若出現(xiàn)相關(guān)副作用，應(yīng)該如何處理？（1）水腫問題
加用普利或沙坦類降壓藥。普利類或沙坦類降壓藥雖然與地平類藥物一樣可擴(kuò)張血管，但它們并非僅使動(dòng)脈擴(kuò)張，而是既擴(kuò)張動(dòng)脈又?jǐn)U張靜脈。靜脈擴(kuò)張后，聚集在末端動(dòng)脈中的血液就有流通的通道，可以消除地平類藥物引起的水腫。