火不歸元證也可以因?yàn)槭е握`治導(dǎo)致陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致陰虛火旺證 。
和陰虛火旺的治療不同，火不歸元是勝利之火失去其位而浮越于上，病理之賊火宜清宜降，生理之真火宜溫宜養(yǎng)，離位之火當(dāng)引而歸之，所以可以“導(dǎo)龍入海，據(jù)其窟穴而招之 ?！弊剃幙蛇x六味地黃之類，但引火歸元的藥物，須用肉桂，且量要輕，可導(dǎo)浮越之火，回歸坎離之位 。元陽(yáng)不足的，溫陽(yáng)安宅，招陽(yáng)入陰，可就把附子、肉桂同用，量要重 。
陰虛火旺和少陰熱化如何區(qū)分？與上面陰虛火旺證不同，少陰熱化屬于《傷寒論》六經(jīng)辨證中癥候傳變的疾病 。
少陰為三陰經(jīng)之一，少陰證有寒化和熱化之分 。
寒化之證，多屬于陽(yáng)虛，宜用溫陽(yáng)法治療 。
熱化之證，多屬于陰虛，宜用清熱養(yǎng)陰法治療 。
同為少陰證，一熱一寒，截然不同 。
很多人對(duì)少陰證和陰虛火旺二者之間模糊，大約是因?yàn)樵邳S連阿膠湯的應(yīng)用上 。
從少陰熱化的病機(jī)看，陰血虛和邪火旺是有聯(lián)系的，所以治療方劑中也有滋養(yǎng)陰血和清熱瀉火的思路在 。
而在內(nèi)傷雜病當(dāng)中，還可以見(jiàn)到心火旺而又陰血虛的神經(jīng)衰弱、心煩失眠等癥，都用黃連阿膠湯治療 。
所以在過(guò)往的解讀中，少陰熱化和陰虛火旺常同時(shí)提及 。
但是如果從兩個(gè)不同的角度看，學(xué)中醫(yī)的人，如果獻(xiàn)血了方劑課，沒(méi)有學(xué)《傷寒論》的，去理解少陰熱化和陰虛火旺用黃連阿膠湯治療的道理時(shí)，就有點(diǎn)難理解了 。
這么說(shuō)吧，陰虛火旺證，屬于內(nèi)傷雜病的編制范圍 。而少陰熱化，則屬于外感熱病的編制范疇 。這是二者主要的區(qū)別 。
【陰虛火旺體質(zhì)有什么癥狀?】也就是說(shuō)，即使是用黃連阿膠湯治療心火旺、陰血虛的心煩失眠時(shí)，也不會(huì)用“少陰熱化”的角度來(lái)解釋 。
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