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認定工傷的4個條件 工傷和交通事故誰先賠


認定工傷的4個條件 工傷和交通事故誰先賠


上得了法庭,出得了現(xiàn)場,一個深諳雇主法律知識且身經(jīng)百戰(zhàn)的法務(wù)天團,用詼諧的語言、有趣的“雇事”助您甄別潛在法律風險,尋找有效的應(yīng)對策略 。
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下班交通事故,應(yīng)該先報工傷,還是先讓肇事方賠償?
李四下班途中遭了車禍,對方全責 。李四要求單位為自己申報了工傷 。于是問題來了:
  • 李四要求單位申報工傷后,還可以要求對方賠償嗎?
  • 醫(yī)療費用只有一筆,李四可以要求工傷保險基金和對方重復(fù)賠償嗎?
  • 如果對方已賠付,李四還能要求單位支付全部工傷待遇嗎,還是只能要求差額部分?
作為成年人,李四表示兩項賠償我全都要,李四的愿望能實現(xiàn)嗎?愿望豐滿,現(xiàn)實骨感,問題需要一個一個解決 。
Q1:李四要求單位申報工傷后,還可以要求對方賠償嗎?
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條 “…因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應(yīng)予支持 ?!?br /> 所以答案是:可以 。
Q2 : 醫(yī)療費用只有一筆,李四可以要求工傷保險基金和對方重復(fù)賠償嗎?
根據(jù)2014年《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款,對方已經(jīng)支付的醫(yī)療費用,工傷保險基金無需重復(fù)賠償 。
Q3 : 如果對方已賠付,李四還能要求單位支付全部工傷待遇嗎,還是只能要求差額部分?
對方的人身損害賠償和單位的工傷待遇賠償,現(xiàn)行法規(guī)中并沒有完全禁止同時享受 。兩項賠償?shù)恼埱髾?quán)基礎(chǔ)不同,一個是基于人身損害賠償?shù)恼埱髾?quán),另一個是基于工傷待遇的請求權(quán),并不必然重疊 。
那么哪些是重疊的,哪些是不重疊的呢?
以誤工費和停工留薪期工資為例,不同地區(qū)存在不同的做法:
《上海市工傷保險實施辦法》第四十五條 :停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金等費用,員工不能獲得“雙份賠償” 。
《北京市高級人民法院、北京市勞動爭議仲裁委員會關(guān)于勞動爭議案件法律適用問題研討會會議紀要》第34條:醫(yī)療費、交通費、殘疾用具費等,如果第三人已經(jīng)全額賠付,單位無需重復(fù)支付,但停工留薪期工資待遇不在此列 。
地區(qū)差異固然是客觀存在的,雖然各地規(guī)定繁多難以歸攏,但我們?nèi)韵M谠搯栴}上給我們的讀者一個整體性的把握,我們梳理了不同時期的規(guī)則,以期見微知著~
1996年
根據(jù)1996年原勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二十八條第二款,交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給 。
2006年
根據(jù)2006年《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復(fù)》,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償 。
2014年
根據(jù)2014年《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條,社會保險機構(gòu)不得以職工已向第三人提起民事訴訟為由,拒付工傷保險待遇(但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外) 。
當然,此處還可以有一個【案例】
“賴真友、四川匯通能源裝備制造股份有限公司工傷保險待遇糾紛再審案”(2019川民再236號)一案中:

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