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現(xiàn)今社會很多人心臟血管都有問題，新聞頻頻發(fā)出某某人士猝死或者發(fā)生心梗的報(bào)道，心臟疾病與我們生活中的習(xí)慣息息相關(guān)，為什么心臟疾病如此高發(fā)，和我們生活改變是離不開關(guān)系的。然而對于心臟的檢查，我們可以從心電圖，心肌酶，心臟彩超這些無創(chuàng)檢查中觀察，然而再進(jìn)一步則是心臟造影這種有創(chuàng)檢查了 ?，F(xiàn)在很多人都需要做冠脈造影，但是聽到醫(yī)生的描述大眾又覺得很害怕，到底能不能做？危險(xiǎn)性大不大呢？

我們先看看什么是心臟造影？心臟造影檢查就是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到你的主動脈里，然后通過導(dǎo)管前面的小口向主動脈血液注入造影劑，使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來的血管及心臟的形態(tài)來。
心臟造影手術(shù)的作用心臟造影有冠狀動脈造影和心臟(心房、心室)造影。冠脈造影就是用一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管沿著橈動脈( 手腕處)或股動脈(大腿處)的人為入口延行到心臟的冠狀動脈開口處，然后把造影劑(在X光下顯影)注入冠狀動脈，這樣冠狀動脈內(nèi)部的形態(tài)就可以顯示出來，例如看冠脈有沒有狹窄、斑塊等，但基本上不能通過這個(gè)檢查來了解心臟形態(tài)的，主要還是了解冠脈的內(nèi)部形態(tài)及冠脈內(nèi)的血流速度。
心臟造影適應(yīng)癥臨床冠心病診斷明確，行冠狀動脈造影可進(jìn)一步明確冠狀動脈病變的范圍、程度，選擇治療方案。
1、穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死，內(nèi)科治療效果不佳。
2、不穩(wěn)定型心絞痛，首先采取內(nèi)科積極強(qiáng)化治療，一旦病情穩(wěn)定，積極行冠狀動脈造影；內(nèi)科藥物治療無效，一般需緊急造影。對于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者，以自發(fā)性為主，伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影。
3、發(fā)作6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死( AMI )或發(fā)病在6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛，擬行急診PCI手術(shù)；AMI后靜脈溶栓未再通的患者,應(yīng)適時(shí)爭取補(bǔ)救性PCI、對于AMI無并發(fā)癥的患者，應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動脈造影。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。對于高度懷疑AMI而不能確診，特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者，可直接行冠狀動脈造影明確診斷。
4、無癥狀性冠心病，其中對運(yùn)動試驗(yàn)陽性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)行冠狀動脈造影。
5、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。
6、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群，應(yīng)早期進(jìn)行血管病變干預(yù)治療，需要評價(jià)冠狀動脈。
7、冠狀動脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后，心絞痛復(fù)發(fā)，往往需要再行冠狀動脈病變評價(jià) 。

心臟造影危險(xiǎn)大嗎?到三甲的醫(yī)院一般都沒有什么問題。冠脈造影現(xiàn)在是比較成熟的技術(shù)，國內(nèi)每年大概要有100萬左右例數(shù) 。單純造影危險(xiǎn)性很低，如果需要放支架的話就要看冠脈病變的程度了，如果病變復(fù)雜，操作時(shí)間長，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會增加，最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中急性血栓形成或穿孔，都有可能造成急性心梗，心衰或猝死，但是總的發(fā)生率不高。比較常見的( 其實(shí)也不是很多)并發(fā)癥是局部穿刺部位的血腫，但是一段時(shí)間后都能吸收。造影本身沒有危險(xiǎn)，但是從股動脈插管進(jìn)心臟的過程就會有危險(xiǎn)，有可能加重房顫的發(fā)生，手術(shù)后傷口有可能出血。