申請人：XXX，男，漢族，XXX年XX月XX日出生，住XXX，身份證號碼XxX
被申請人：XXX公司，住所XXX，統(tǒng)一社會信用代碼XXX
法定代表人：XXXX，該公司經理
請求事項
1、請求裁決解除申請人與申請人之間的勞動合同(勞動關系) 。
2、請求裁決被申請人支付申請人停工留薪期間工資待遇、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金合計 元 。
3、請求裁決被申請人向社會保險機構為申請人申領一次性工傷醫(yī)療補助金，并及時將該項待遇足額支付申請人 。
事實與理由
申請人于 年 月份到被申請人處工作，均定月工資4000元 。年月日，申請人在工作中受傷，住院XX天，住院期間，被申請人沒有派人護理 。XXxX年XX月XX日 XX市人力資源和社會保障局受理被申請人工傷認定申請，于XX年XX月XX日作出冀傷險認決字【XxXx】XXXX號《認定工傷決定書》，認定申請人受到的事故傷害為工傷 。XxXX年ⅹ月ⅹ日，XX市勞動能力鑒定委員會作出ⅹ勞鑒XX年XXXX號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人的傷殘為“十級傷殘” 。
申請人因工傷致殘，被申請人不支付申請人相關工傷保險待遇，故此申請貴委裁決解除與被申請人之間的勞動合同(勞動關系)，并裁決被申請人支付申請人相關工傷保險待遇，裁決被申請人向社會保險機構為申請人申領一次性工傷醫(yī)療補助金，并及時該項待遇足額支付申請人 。
此 致
XX勞動人事爭議調解仲裁委員會
申請人：
【職工工傷傷殘等級鑒定申請書 工傷鑒定申請書】XXXX年XX月XX日
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