痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,與人體嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關 。
痛風主要包括急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全 。痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 。

最近,湖南省第二人民醫(yī)院就接收了一位痛風患者,該患者一年前偶然發(fā)現(xiàn)自己的左手腕關節(jié)紅腫、疼痛,自行服了一點消炎藥后好轉(zhuǎn),就沒有在意 。
【什么是原發(fā)性痛風】最近幾天,左腳背腫了起來,疼痛難忍,才來到醫(yī)院 。
湖南省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科許軍英副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)其左足背及踝關節(jié)紅腫明顯、皮膚表面溫度升高有觸痛,進一步檢查發(fā)現(xiàn)其血中尿酸值明顯升高,結(jié)合臨床表現(xiàn),被確診為痛風發(fā)作 。
診斷明確,醫(yī)院立即給予小龔活血化瘀、消炎止痛、堿化尿液、促進尿酸排泄等對因及對癥治療,患者疼痛緩解 。
經(jīng)進一步了解,該患者飲食、生活習慣良好,所以醫(yī)生分析,他應該屬于原發(fā)性痛風 。

什么是原發(fā)性痛風原發(fā)性痛風是指在排除其他疾病的基礎上,由于先天性嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所引起;
原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機制可能多與遺傳性疾病有關 。
如何預防痛風許軍英提醒,高尿酸血癥患者在生活中注意多飲水,勤排尿,在氣溫高的天氣時更需注意;避免高嘌呤食物,如海鮮、蘑菇、菠菜、筍子、動物內(nèi)臟等;
避免受寒、勞累、飲酒、外傷、手術、感染等誘發(fā)因素 。
發(fā)現(xiàn)不適時遵醫(yī)囑予以抑制尿酸形成的藥物和促尿酸排泄的藥物,另外可服用碳酸氫鈉堿化尿液,不利于尿酸在尿中積聚,并注意控制體重,血壓、血糖、血脂等因素 。
對于已發(fā)生過急性痛風性關節(jié)炎的患者,應預防痛風的再次發(fā)作 。
關鍵是通過飲食控制和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,保持合理體重,多飲水,每日飲水2000毫升以上,長期堿化尿液等 。
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