肝功能損害，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高以及γ-球蛋白升高的患者不宜服用人參和西洋參 。
在感冒、感染等有急性病時(shí)，人參要暫停服用 。
15. 關(guān)于補(bǔ)益五臟
人參對五臟的使用也是需要具體分析的 。人參補(bǔ)心氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)腎氣 。
人參具有強(qiáng)心作用，是最好的補(bǔ)益心氣藥，可用于治療心肌炎和心功能減退的病證 。人參具有提高肺功能的作用，是很好的補(bǔ)益肺氣藥，可用于治療肺氣腫和肺功能減退的病癥 。人參具有提高消化功能、免疫功能，是非常好的補(bǔ)益脾氣藥，可用于治療消化功能和免疫功能減退的病癥 。人參具有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能和性功能的作用，是非常好的補(bǔ)益腎氣藥，可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能和性功能減退的病癥 。人參具有促進(jìn)骨髓造血功能，是非常好的氣血雙補(bǔ)藥，可治療血液細(xì)胞減少癥 。長期服用人參能使中老年人健康長壽，是最好的補(bǔ)益元?dú)馑?。
16. 關(guān)于人參不補(bǔ)肝的問題
人參補(bǔ)益五臟，補(bǔ)心、補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎，實(shí)際上只補(bǔ)四臟 。人參并不補(bǔ)益肝臟 。
中醫(yī)認(rèn)為肝氣容易郁結(jié)、橫逆、上亢，是需要疏泄和清瀉的，如柴胡、郁金、白芍藥、當(dāng)歸、黃芩、黃連、大黃等 。肝氣在絕大多數(shù)情況下是不適宜補(bǔ)益的 。
補(bǔ)肝的治法是有的，《金匱要略》記載：“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之 ?！惫欧接醒a(bǔ)肝散，都是用酸味的藥，如五味子、山茱萸、白芍藥、烏梅、山楂等 ?，F(xiàn)已證實(shí)這些酸味中藥具有保肝降酶和利膽的作用，治療肝膽疾病都是有效的中藥 。
因此，在古代二百多個(gè)人參方劑中竟沒有一個(gè)是補(bǔ)益肝氣的 。那么，慢性肝臟病用不用人參?在絕大多數(shù)情況下是不宜使用的 。如果用了人參又如何呢?患者會(huì)感到肝區(qū)、腹部脹痛加重，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、γ球蛋白等指標(biāo)不易下降，有的還會(huì)上升 。
在清代治肝病的名醫(yī)王旭高所著的《西溪書屋夜話錄》中，提出了治肝30法 。其中只有三法是用人參的，培土泄木法、培土寧風(fēng)法、溫肝法，用人參的目的不是補(bǔ)肝，而是培土和溫中，是治療“中虛納少”“中虛胃寒”的 。30法中有5法是補(bǔ)肝用的，有補(bǔ)肝法、補(bǔ)肝陰法、補(bǔ)肝陽法、補(bǔ)肝血法、補(bǔ)肝氣法，五法全部沒有人參和黨參的 。
只有在肝脾兩虛，肝腎兩虛，肝心兩虛，肝肺兩虛以及全身非常虛弱的情況下，用人參以補(bǔ)益脾、腎、心、肺以及全身的虛弱 。
現(xiàn)代臨床上濫用人參治療肝臟病的情況是屢見不鮮的 。不但使轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素降不下來，而且HBV-DNA也不易降下來 。
17. 服用人參必須辨證
我國民間有冬天服用人參進(jìn)補(bǔ)的習(xí)俗 。對體質(zhì)虛弱的正常人、處于亞健康狀態(tài)的人，以及病后需要康復(fù)的人，普遍服用人參 。
人參不是全都適宜的 。服用人參必須辨證是氣虛、陽虛、氣血兩虛，還是陽氣衰弱，如果對沒有氣虛、陽虛，或辨證為陰虛的正常人和患者，服人參湯，立刻就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng) 。
紅參性熱，藥力較大，適用于冬天怕冷、手足清涼，并且內(nèi)火不明顯的人 。生曬參性溫，藥力較紅參為弱 。
有些中青年婦女冬天手足是清涼不溫的，但內(nèi)火很大，這是陽氣郁在體內(nèi)，不能外達(dá)四肢 。這種手足冷是不宜服用人參進(jìn)補(bǔ)的 。誤服人參后，會(huì)使人內(nèi)火更大，手足更加清冷 。
許多古方中的人參，現(xiàn)都用黨參代替 。在許多病情中是可以代替的，但黨參的藥力不如人參 。在強(qiáng)心、升壓、長壽、安神、抗癌、提高皮質(zhì)功能等方面，黨參都遠(yuǎn)不及人參 。
18. 關(guān)于人參的使用方法
人參治療疾病一般用白參(生曬參)，畏寒的用紅參，常用劑量為3～9g，或由醫(yī)生依據(jù)臨床需要而使用一定的劑量 。一般都不超過9g 。
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