這是一個很普遍的問題 ， 最近我接到了好幾個”明明沒有接觸史 ， 卻一直懷疑自己得了新冠肺炎”因此焦慮的不得了的電話 。新冠肺炎強(qiáng)大的傳播力以及那防不勝防的“無癥狀但具備傳染性”的患者 ， 像一顆顆定時炸彈 ， 時刻威脅著我們的生命安全 ， 一點點侵蝕我們的心理防線 。今天李醫(yī)生教你怎樣一步步克服疫情產(chǎn)生的焦慮情緒 。
新冠肺炎臨床特點：
(一)臨床表現(xiàn)
以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn) 。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見 。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難 ， 嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙 。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱 ， 甚至無明顯發(fā)熱 。部分患者起病癥狀輕微 ， 可無發(fā)熱 ， 多在1周后恢復(fù)多數(shù)患者預(yù)后良好 ， 少數(shù)患者病情危重 ， 甚至死亡 。
(二)實驗室檢查
發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p低 ， 淋巴細(xì)胞計數(shù)減少 ， 部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高 。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高 ， 降鈣素原正常 。
(三)胸部影像學(xué)
早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變 ， 以肺外帶明顯 。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變 ， 胸腔積液少見 。
（四）確診：符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上 ， 痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序 ， 與已知的新型冠狀病毒高度同源 。
看清了新冠肺炎的“真面目” ， 您還擔(dān)憂嗎？如果您真的能“對號入座”并存在外來人員接觸史 ， 您還是先別焦慮了 ， 趕快聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行牟攀钦_的選擇 。
沒有上述癥狀 ， 我就是擔(dān)心感染焦慮怎么辦？首先您應(yīng)該做到以下幾點：1、積極防范：按照科學(xué)手段 ， 做好有效防護(hù) 。少出門、出門戴口罩 。注意個人衛(wèi)生避免集體聚會 。
2、保持警惕：疫情傳播時期 ， 對可能感染疾病保持警惕,監(jiān)測體溫,察覺癥狀 ， 適度了解自己身體癥狀 ， 一旦有異常情況應(yīng)及時尋求醫(yī)學(xué)專業(yè)支持 。
3、適當(dāng)放松：通過聽音樂、深呼吸、嘗試冥想訓(xùn)練等 ， 放松身心 ， 讓心態(tài)慢慢平穩(wěn)下來 ， 減少無謂的憂慮與擔(dān)心 。
如果您已經(jīng)發(fā)展成為焦慮障礙該怎么辦？焦慮障礙( anxiety disorder) ， 是以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組精神障礙 。焦慮綜合征表現(xiàn)為精神癥狀和軀體癥狀 。精神癥狀是指一種提心吊膽、恐懼和憂慮的內(nèi)心體驗伴有緊張不安；軀體癥狀是在精神癥狀基礎(chǔ)上伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀 ， 如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張性晨顫、顫抖、顏面潮紅或蒼白等 。
【沒有上述癥狀我就是擔(dān)心感染焦慮怎么辦】在此特殊時期 ， 藥物治療成為了您的首選 。藥物治療許多新型抗抑郁藥 ， 如 SSRIS(如艾司西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等)、 SNRIS(如度洛西汀) ， 以及5-羥色胺部分激動劑(如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮)、抗癲癇藥(普利巴林)等可作為GAD藥物治療的首選,尤其是長期治療安全有效 。
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