乳腺增生癥、乳腺癌是女性最為常見的兩種疾病,一個(gè)是良性、一個(gè)是惡性 。許多女性超聲、鉬靶檢查后被診斷為“乳腺增生癥”,感覺十個(gè)報(bào)告有八、九個(gè)都是這樣的,有些人也因此落下心病,不是擔(dān)心乳腺增生癥,而是害怕乳腺癌!
【乳腺增生癥該怎么辦】那么乳腺增生癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成乳腺癌呢?有一些傾向,但是目前沒有證據(jù)表明乳腺增生癥一定會(huì)發(fā)展至乳腺癌,換句話說,乳腺增生癥與乳腺癌沒有必然的關(guān)系 。

①相同的致病因素乳腺增生癥、乳腺癌都與雌激素、孕激素以及乳腺激素受體有著極為密切的關(guān)系 。雌孕激素好比是“矛”,年齡、月經(jīng)、孕育、哺乳、服藥、肥胖等等因素都會(huì)使“矛”的力量、刺激度大小有區(qū)別,而腺體的受體好比是“盾”,每個(gè)人的承受力不同,“矛”和“盾”在你來我往的過程中可能發(fā)展為乳腺增生癥、或者乳腺癌 。
②乳腺增生癥體內(nèi)激素水平呈周期性變化,乳腺也會(huì)在激素刺激下反復(fù)的增生、復(fù)舊 。隨著年齡的增長、或者其他因素致激素水平失調(diào)后乳腺正常結(jié)構(gòu)有可能發(fā)生紊亂,這就是乳腺增生癥 。
乳腺增生癥還沒有統(tǒng)一的病理組織學(xué)分型,大概分有乳腺腺病和乳腺囊性增生癥 。乳腺腺病病變以腺泡、小導(dǎo)管變化為主,腺泡增生、萎縮,導(dǎo)管增生、纖維化、扭曲變形等 。囊性增生癥顧名思義有“囊”的存在,超聲上多表現(xiàn)為“結(jié)節(jié)”(多個(gè)、大小可變化) 。
③惡性傾向性乳腺增生癥其病理組織類型多樣、復(fù)雜,到目前為止也沒有統(tǒng)一,不同的乳腺增生癥發(fā)生乳腺癌危險(xiǎn)性也不一樣 。囊性增生癥傾向最為明顯,若病理組織活檢存在非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病時(shí),危險(xiǎn)性最大,有資料顯示乳腺囊性增生惡變率在1%-5% 。
④乳腺增生癥該怎么辦?乳腺增生癥基本上沒有西藥治療,只有在疼痛劇烈時(shí)給予短時(shí)的抗雌激素治療藥物,如他莫昔芬 。治療大部分是中藥,多種多樣,價(jià)錢相差也很大,哪種最好也不清楚,在疼痛時(shí)可以用用,緩解癥狀,但是不能改變已形成的病理結(jié)構(gòu),也就是不能“逆轉(zhuǎn)” 。
常規(guī)乳腺癌篩查,每年1次的超聲和鉬靶檢查(35歲以下一般不做,根據(jù)情況也可兩年1次) 。乳腺囊性增生時(shí),可能形成塊狀物,多要穿刺活檢確定診斷 。
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