子宮多發(fā)性肌瘤可能，最大直徑4cm，緊貼宮腔，內(nèi)部回聲欠均勻，變性？
這是一份很典型的婦科B超報告單 。很多患者看到“子宮肌瘤”、“多發(fā)”這些詞就心頭發(fā)緊，到最后再看到“變性”兩字基本上就直接崩潰了……
那么，子宮肌瘤變性究竟是怎么一回事？真的是“惡變”嗎？要不要緊？
五個女人就可能有一個中招
子宮肌瘤，是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤之一，20 歲以下的小姑娘不太常見，一般見于 30～50 歲的女性，以育齡期最為多見，發(fā)生率在 20%～25% 左右 。
好高的發(fā)生率！
那么問題來了……
為啥育齡期女性特別容易中招？
首先，子宮是一塊肥沃的土壤，能給子宮肌瘤提供豐富的血液；
再則，育齡期女性雌激素分泌較高，這可是子宮肌瘤的心頭好！雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚，曼妙的身材，但雌激素水平過高，同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的幫兇 。
子宮肌瘤的六大表現(xiàn)
1、月經(jīng)改變
月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等 。
長此以往，會帶來頭暈、心悸和乏力等貧血的癥狀 。
2、腹部腫塊和疼痛
腹部腫脹，下腹伴有下墜感 。一般患者無腹痛，但會有下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀，當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛，肌瘤病變時，腹痛劇烈且伴有發(fā)熱現(xiàn)象 。
3、白帶增多
子宮的內(nèi)膜表面面積的增加，導(dǎo)致腺體的分泌量增多，特別是當(dāng)子宮黏膜發(fā)生感染的時候，還會有大量的膿性白帶，同時伴有臭味 。
4、尿頻、尿急、腹脹
【子宮肌瘤需不需要手術(shù)呢】如果子宮肌瘤向膀胱的方向生長，會壓迫膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀 。
如果向后生長，會壓迫直腸，可能會引起便秘、肛門墜脹等癥狀 。
5、不孕
肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕 。
6、繼發(fā)性貧血
若長期出現(xiàn)月經(jīng)過多的情況，將會導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀 。
那么，子宮肌瘤需不需要手術(shù)呢？
能否保守治療？
子宮肌瘤的發(fā)病與雌激素有關(guān)，與遺傳、基因改變等都有關(guān)聯(lián)，但具體病因并不明確，故沒有特效藥物可以抑制肌瘤生長 。
1、考慮觀察、保守治療的情況
個頭不大：一般說來，如果平時沒啥感覺，是體檢才偶然發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，而且體積不大（＜ 5 cm），可以繼續(xù)觀察 。
特別是接近絕經(jīng)期的患者，可以考慮不處理，因為絕經(jīng)后，激素分泌自然會降低，無風(fēng)當(dāng)然浪不起來啦 。
2、考慮積極手術(shù)的情況
如果醫(yī)生建議手術(shù)，不要因為害怕就一直延誤治療，有可能到了最后處理起來更棘手 。
下面要說的，都是可能需要手術(shù)的情況：
① 出現(xiàn)月經(jīng)過多或異常出血，引起貧血；或壓迫神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效；
② 肌瘤大于5cm或備孕者肌瘤大于4cm時，建議做手術(shù)剔除；
③ 絕經(jīng)后未行激素補充治療但肌瘤仍生長；
④ 對有意愿保留子宮、對子宮切除有顧慮、排除惡性腫瘤者采取肌瘤切除術(shù)，對肌瘤大、癥狀明顯、不要求保留生育功能或疑有惡變者采取子宮切除術(shù) 。
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