你好，凡是用詞絕對，多數(shù)是否定的答案 。同樣，子宮肌瘤，不一定要手術(shù)，而且是大多數(shù)不需要手術(shù) 。
哪些肌瘤需要手術(shù)？1、肌瘤比較大：通常我們建議大于5cm的肌瘤去開刀 。實際中，如果沒有什么不舒服，或者接近絕經(jīng)的年齡，即使5-6cm的肌瘤，也不是非開不可 。
2、引起癥狀的肌瘤：比如說粘膜下肌瘤或者凸向?qū)m腔的肌瘤，即使只有2-3cm，但是都可能引起月經(jīng)增多，經(jīng)期延長，這樣的肌瘤需要開；如果是肌瘤壓迫向膀胱、直腸或者輸尿管，也會引起相應(yīng)的不適，那樣不管肌瘤大小，都建議手術(shù) 。
3、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)：這是比較少見的情況，帶蒂的漿膜下肌瘤，突發(fā)扭轉(zhuǎn)，引起腹痛，需要急診手術(shù)切除，以免肌瘤壞死、感染發(fā)燒等 。
4、影響懷孕的肌瘤：前面提到的粘膜下肌瘤和凸向?qū)m腔的肌瘤會影響懷孕，宮頸肌瘤或者宮角的肌瘤，也可能影響到懷孕 。
5、懷疑惡變的肌瘤：如果短時間肌瘤增大比較快、絕經(jīng)后依舊增大、增大的肌瘤引起不規(guī)則出血，或者陰超、MRI、腫瘤指標(biāo)提示有惡變可能，建議手術(shù) 。
大多數(shù)的肌瘤沒有開刀的理由上述手術(shù)的理由基本上占的比例不大，絕大多數(shù)時候，子宮肌瘤沒有這些開刀的理由，就不需要去開啦 。安安靜靜，和平相處 。
絕大多數(shù)也不需要吃藥【哪些肌瘤需要手術(shù)】如果不開刀，有人想找一些藥來吃，可以延緩肌瘤變大，不過，目前的藥物，包括中藥和西藥，都沒有一個可以長期服用來控制肌瘤生長的 。
有一些藥物，可以短期使用，暫時控制，為手術(shù)或者其他事情爭取時間 。但是由于藥物的副作用，都不適合長期使用 。也沒有必要為了控制肌瘤生長，幾年或者十幾年地用藥 。得不償失 。
手術(shù)的方式可以很微創(chuàng)真要開刀的時候，多數(shù)可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)，至于保留子宮或者切除子宮，根據(jù)每個病人的具體情況來定 。
還有新型的微波、HIFU治療，也是一個選擇 。只是這類治療，取不到病理，有遺漏惡性肌瘤的風(fēng)險 。
所以，子宮肌瘤多數(shù)不需要處理，定期復(fù)查即可 。手術(shù)能不開就不開，手術(shù)指征醫(yī)生嚴(yán)格掌握 。希望這些對你有幫助 。
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